治療拇指指間關節疼痛的方法-復健科

請問拇指的指間關節痛？

想請問關於
右手拇指的指間關節處，有時候硬物碰到會痛 (有指甲那一面痛)
例如使用剪刀的柄碰到關節時 (疑似碰某個角度才會痛)
幾個月前就有注意到偶爾會痛一下
在約一個月前
感覺痛的次數變多
在測試找拇指痛處，大拇指往手掌內壓變成整條拇指筋痛
去看骨科照過一次X光，沒有發現異樣說是使用過度
有開消炎藥膏給我使用
之後在工作上盡量換左手出力
但工作內容關係，很多沒辦法避開會需要用到慣用手出力

現在手的狀況:
1.拇指的指間關節跟之前一樣會痛
用一段時間的舊式按鍵手機、PDA按鍵、以及按壓曬衣夾這類時，會感覺到痛
2.掌內的屈拇短肌微痛
可能是最近工作使用工具過度用力鎖東西造成

請問醫師
繼續使用消炎藥再觀察?
可以買拇指護具之類加強保護?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/26

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

可使用拇指護具保護+減少使用，配合復健及藥物治療約3-6周，若疼痛持續再考慮其他治療方式如注射治療等。

回覆日期：2022/05/26
資料來源：台灣e院 - 請問拇指的指間關節痛

彙整補充說明

針對您所描述的右手拇指指間關節疼痛的情況，首先，我們需要了解這種疼痛可能的原因。
根據您的描述，疼痛主要出現在指間關節，並且在使用某些工具或物品時會加劇，這可能與過度使用、姿勢不當或是關節的微小損傷有關。
您提到的X光檢查未見異常，這表示骨頭結構上並沒有明顯的問題，但不代表周圍的軟組織（如肌腱、韌帶等）沒有受到影響。

在這種情況下，以下是一些建議的治療方法：
1. 休息與減少使用：首先，盡量減少使用右手拇指，特別是在感到疼痛的情況下。
這樣可以讓受傷的組織有時間恢復。
若工作上無法完全避免使用右手，建議可以考慮使用左手或尋找其他替代方式來減少右手的負擔。

2. 使用護具：購買拇指護具是個不錯的選擇，護具可以提供額外的支持，減少關節的活動範圍，從而減少疼痛和進一步的損傷。
護具的使用可以在日常活動中提供保護，特別是在需要用到拇指的工作時。

3. 消炎藥物：如果您已經在使用消炎藥膏，建議繼續使用，並觀察效果。
消炎藥物可以幫助減輕疼痛和腫脹，但如果疼痛持續不改善，建議回診與醫師討論是否需要調整藥物或進行其他治療。

4. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，透過專業的復健訓練，可以增強手部肌肉的力量與靈活性，並學習正確的使用姿勢，減少未來再次受傷的風險。

5. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，而在疼痛減輕後，使用熱敷可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

6. 評估工作環境：如果您的工作需要長時間使用手部，建議評估工作環境，看看是否可以調整工具或工作方式，以減少對手部的壓力。

如果在進行上述措施後，疼痛仍然持續或加劇，建議再次回診，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以評估軟組織的狀況，或考慮其他治療選項，如注射治療等。
最重要的是，聆聽身體的信號，適時調整活動，以避免造成更大的傷害。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！