右大姆指痠痛及腫脹原因解析與治療建議-骨科

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右大姆指酸痛?


陳醫師您好:最近2~3個月開始右大姆指掌側出現酸痛現象,且指掌關節的掌側面(肉肉的那一塊)常有腫起來的狀況,冰熱敷腫脹會消,但一開始做家事它又腫起來了,指掌關節接近手腕處的骨頭有壓痛,大姆指關節也有疼痛感,雖然活動仍自如,但不定時的疼痛令我深感困擾,請問如果是骨頭裂傷或姆指脫臼、半脫臼是否會有這種狀況呢?

該怎麼辦才好呢?
持續的冰熱敷是否可改善?

因為此問題,現在都較倚重左手,所以左手的指掌關節也開始出現輕微的酸痛現象了(沒有腫),真的真的擔心。



Lilyca,40~49歲女性,詢問日期:2015/11/24

陳永學 醫師回覆-骨科


您好看您的情況, 有可能是過度使用, 或者是初期的退化性關節炎,請至門診做進一步的檢查, 謝謝。


回覆日期:2015/11/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右大姆指的酸痛及腫脹可能與多種因素有關。
首先,您提到的症狀包括大姆指掌側的酸痛、腫脹以及在進行家務時的加重,這些都可能是由於過度使用、關節炎或其他軟組織損傷所引起的。


可能的原因
1. 過度使用:長時間或重複使用手指,特別是在抓取或施力的動作中,可能導致肌腱或韌帶的過度拉伸,進而引起疼痛和腫脹。

2. 退化性關節炎:隨著年齡增長,關節的軟骨可能會逐漸磨損,導致關節炎的發生。
這種情況下,您可能會感受到關節的疼痛、腫脹以及活動時的不適。

3. 關節損傷:如您所提到的,骨頭裂傷或脫臼也可能導致類似的症狀。
雖然您提到活動自如,但這並不排除輕微的損傷或隱藏性問題的可能性。

4. 其他因素:如痛風、類風濕性關節炎等自體免疫疾病也可能導致關節腫脹和疼痛,雖然您目前的症狀似乎不符合這些疾病的典型表現,但仍需考慮。


治療建議
1. 休息:避免過度使用受影響的手指,給予關節足夠的休息時間,這樣可以減少炎症和疼痛。

2. 冰熱敷:持續的冰敷可以減少腫脹和疼痛,而熱敷則有助於促進血液循環,減輕肌肉緊張。
您可以根據需要交替使用冰敷和熱敷,但要注意每次敷的時間不宜過長,以免造成皮膚損傷。

3. 消炎止痛藥:如有需要,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬等,來減輕疼痛和炎症,但建議在醫師指導下使用。

4. 物理治療:若症狀持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,透過專業的運動療法來強化手部肌肉,改善關節的穩定性。

5. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議儘快就醫,進行X光或MRI等影像學檢查,以排除骨折、脫臼或其他潛在的病變。


結論
您目前的症狀可能是由於過度使用或早期的關節退化所引起的,但具體原因仍需透過專業醫師的診斷來確定。
持續的冰熱敷可以在一定程度上緩解症狀,但若症狀未見改善,建議儘早就醫檢查,以獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活活動。

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