骨科問題：右腳大拇指疼痛及腫脹的治療方法-骨科

可以開刀嗎？

醫生你好：
我右腳大拇指下一點點那塊骨頭去年不太會痛就沒什麼理他，但1月開始突然又腫（有時候腫到不太能動）、又痛（抽痛）,去照X光骨頭沒問題說是骨頭挫傷（開消炎止痛藥）中醫說是拇指外翻（針灸）
到現在沒有恢復反而更腫、更常抽痛
請問醫師有什麼方法可以改善或治療嗎

網友，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/07

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
沒有外傷史就須注意痛風，
姆趾外翻很少那麼年輕就有症狀，
如果藥物休息就不見效，
則須至骨科進一步檢查。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/03/07
資料來源：台灣e院 - 可以開刀嗎

彙整補充說明

您好，針對您右腳大拇指的疼痛及腫脹問題，首先要了解這種情況可能涉及多種原因，包括但不限於骨頭挫傷、拇指外翻、關節炎、痛風等。
您提到的症狀，如腫脹、疼痛及活動受限，確實需要進一步的評估和治療。

首先，您已經進行了X光檢查，結果顯示骨頭沒有問題，這意味著骨折或明顯的骨骼損傷可能性較低。
醫生診斷為骨頭挫傷，這通常是由於過度使用或小的外力造成的。
消炎止痛藥的使用是常見的初步處理方式，但如果症狀持續惡化，則需要考慮其他可能性。

中醫診斷為拇指外翻，這是一種常見的足部畸形，通常與遺傳、鞋子不合適或長期不當的走路姿勢有關。
拇指外翻會導致大拇指的關節部位出現疼痛和腫脹，並可能影響到周圍的組織。
針灸可能有助於緩解疼痛和改善血液循環，但如果症狀持續，建議尋求其他專業意見。

在這種情況下，以下幾個建議可能有助於改善您的症狀：
1. 休息與冰敷：避免過度使用受影響的腳趾，並在腫脹時進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時一次，這有助於減輕腫脹和疼痛。

2. 適當的鞋子：選擇寬鬆、舒適的鞋子，避免穿著過緊或不合適的鞋子，這樣可以減少對大拇指的壓力。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和治療，幫助您恢復功能並減少疼痛。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如MRI或超音波，以評估軟組織的狀況，排除其他潛在的問題，如韌帶損傷或滑囊炎。

5. 藥物治療：如果消炎止痛藥效果不佳，醫生可能會考慮其他類型的藥物，或是局部注射治療。

6. 生活方式調整：保持健康的體重，避免過度負重，並適當進行足部運動，以增強足部的穩定性和靈活性。

最後，若在幾週內症狀沒有改善，建議您再次回診，並與醫生討論進一步的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！