右手大拇指疼痛及功能受限：韌帶發炎還是骨頭問題？-骨科

大拇指問題？

醫生您好，我的右手大拇指指間關節大概在一個多禮拜前開始痛，想請教您一些問題:

目前的症狀是從手背的方向看過去，因為指間關節的右邊部分，按壓時特別痛；以及大拇指彎曲時碰不到大魚際肌(左手大拇指碰的到，右手的現在彎不下去)

前兩天有去看過骨科醫生，醫生認為說看起來沒有種，就說會慢慢好。(我當時沒有發現右手大拇指彎不下去)

1.想請問您一下，我這種狀況是韌帶發炎還是骨頭有問題呢?(因為只有按壓指間關節的右邊部分時才會特別痛)
2.我現在是只能擦藥，等他慢慢好嗎?
3.需要每天彎手指(拉筋)，還是盡量不要用到大拇指呢?
4.假如多久後沒有好(或是這種傷大概多久會好?)，需要再去看醫生呢?

感謝您的幫助!!(看網路上好像很多人種種傷都沒好..

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.可能是韌帶發炎如果是骨頭有問題那也要照了X光片才能確定
2.可以休息吃一點抗發炎的藥物
3.儘量不要用到大拇指
4.如果兩星期沒改善再去看醫師

回覆日期：2023/09/04
資料來源：台灣e院 - 大拇指問題

彙整補充說明

根據您的描述，右手大拇指的疼痛及功能受限可能與韌帶發炎有關，但也不能完全排除骨頭問題的可能性。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 韌帶發炎還是骨頭問題？

您提到的症狀，包括按壓指間關節的右邊部分特別痛，以及大拇指彎曲時無法碰到大魚際肌，這些都可能是韌帶或關節囊的發炎所引起的。
韌帶發炎通常會導致局部疼痛，特別是在活動或施加壓力時。
若是骨頭有問題，通常會伴隨著明顯的腫脹、變形或劇烈疼痛。
由於您已經進行過X光檢查且醫生認為骨頭沒有問題，這使得韌帶發炎的可能性更高。
不過，若症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 目前的治療方式是否足夠？

目前您可以使用消炎藥物來減輕疼痛與炎症，並且適當休息是非常重要的。
擦藥可以幫助減輕局部的不適，但如果疼痛持續，建議尋求醫生的進一步建議，可能需要調整治療方案或進行物理治療。

3. 是否需要每天彎手指（拉筋）？

在疼痛未完全緩解之前，建議您儘量避免過度使用大拇指，特別是進行彎曲或拉筋的動作。
過度活動可能會加重炎症，延長恢復時間。
當疼痛減輕後，可以開始進行輕微的活動與伸展運動，以促進血液循環與關節靈活性，但要注意不要過度用力。

4. 如果多久後沒有好，需再看醫生？

通常，輕微的韌帶發炎在休息與適當治療下，應該在2到4週內有明顯改善。
如果在這段時間內症狀沒有改善，或是疼痛加劇、活動範圍進一步受限，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查與評估。

總結來說，您的症狀可能與韌帶發炎有關，建議您在接下來的幾週內密切觀察症狀變化，並適當休息與使用消炎藥物。
如果情況未見改善，則需再次就醫以獲得進一步的診斷與治療。
希望您能早日康復！