拇指突然無法打直:神經外科問題及預防照護-神經外科

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拇指突然無法打直?


醫師您好:前幾天晚上突然發現右手拇指靠近手掌的關節無法靠意識打直,也無法向內與食指併攏。
可是完全都不會痛!到急診照完X光,說骨頭沒什麼大礙,疑似是韌帶的問題,於是幫我轉掛隔天的整外門診。
說也奇怪,後來拇指靠意識往上扳的程度漸漸增加,睡覺起來居然差不多康復了!我把症狀告訴整外醫師,他用肉眼看我的韌帶沒有斷,然後就跟我說,如果有這種狀況都會給神經科看。
不過他建議我倘若有發生第二次,再來就醫。
可以請教醫師,我這樣的症狀的成因為何?
該如何預防、照護?



阿達力,10~19歲男性,詢問日期:2018/12/13

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


少見,建議直接神經科門診做理學檢查,確認。


回覆日期:2018/12/13

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您的右手拇指突然無法打直,且伴隨著無法靠意識活動的現象,這可能與多種因素有關。
首先,這種情況可能是由於肌腱的功能障礙、神經的壓迫或是韌帶的問題所引起。
由於您提到沒有疼痛感,這可能排除了急性損傷或骨折的可能性。

在醫學上,這種情況有時被稱為「拇指功能障礙」,可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 肌腱問題:拇指的活動主要依賴於肌腱的正常功能。
如果肌腱因為過度使用、受傷或發炎而出現問題,可能會導致拇指無法正常活動。

2. 神經壓迫:如果手部的神經受到壓迫,可能會影響到拇指的運動能力。
這種情況在長時間保持同一姿勢或重複性動作時較為常見。

3. 韌帶問題:雖然您在急診時的X光檢查顯示骨頭沒有問題,但韌帶的輕微損傷或拉傷也可能導致拇指的活動受限。

4. 血液循環問題:有時候,血液循環不良也會影響到手指的活動能力,尤其是在寒冷的環境中。

針對您的情況,以下是一些預防和照護的建議:
1. 適當休息:如果您有長時間使用手部的習慣,建議定期休息,避免過度使用手指,特別是拇指。

2. 伸展運動:進行手部的伸展運動可以幫助改善血液循環,增強肌腱的彈性。
您可以嘗試輕輕地伸展拇指,並進行一些手指的靈活性訓練。

3. 熱敷:如果感到不適,可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉和促進血液循環。

4. 保持良好姿勢:在使用手機或電腦時,注意手部的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少神經壓迫的風險。

5. 尋求專業意見:如果症狀再次出現或持續不改善,建議您儘早就醫,尋求神經科或手外科的專業診斷與治療。
醫師可能會進行進一步的檢查,例如神經傳導速度測試,以確定是否存在神經壓迫或其他問題。

最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,這些都有助於維持手部的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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