車禍後手指無法伸直：可能是哪條神經受損？-神經內科

車禍後，手指無法伸直？

醫師您好
約20天前我發生了車禍，撞擊左手前臂手肘外側、及上臂手肘內側
手掌骨骨折於10天前進行手術，術後才開始活動左手手指
可目前左手手指，除中指外，完全無法正常伸直、往內可以
正常手指可成L型，我目前只可以<型，不是緊、是完全無從使力
手心向下平放，除中指和小拇指外，其它均無法出力抬起
經術後開始約10日的自行復健，手指可攤開的角度和力量有逐漸改善，可進步龜術
目前排約1週後肌電圖，心情相當忐忑
請問醫師，我這會是尺神經、橈神經或其它手部神經遭撞擊受傷或斷裂所致嗎?
很怕嚴重問題又要再動刀，故來此請教
謝謝醫師解答

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
不知道您的感覺神經部分的功能為何？
如果傷到尺神經、橈神經或是正中神經，會有相關的感覺異常。

如果是運動功能有限制，可能要考慮骨骼肌肉韌帶的問題。

至於神經及身體組織的修護，建議可以補充維生素B群蛋白質，充足的睡眠，控制危險因子，如吸菸...等。

建議可以再進行肌電圖檢測後，再與復健科醫師討論及進行物理治療及職能治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 車禍後，手指無法伸直

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在車禍後的手指無法伸直，這可能與神經受損有關。
根據解剖學，手部的主要神經包括橈神經、尺神經和正中神經。
這些神經負責手指的運動和感覺功能。

首先，橈神經主要負責手腕和手指的伸展運動。
如果橈神經受損，您可能會發現無法伸直手指，並且手腕可能會下垂，這種情況通常被稱為「下垂手」。
根據您的描述，您提到除了中指外，其他手指無法正常伸直，這可能暗示橈神經的功能受到影響。

尺神經則主要負責小指和無名指的運動及感覺，並且在手掌的內側有重要的功能。
如果尺神經受損，您可能會感覺到小指和無名指的無力或麻木，但這不一定會影響到其他手指的伸展。

正中神經則主要負責食指和中指的運動及感覺。
如果正中神經受損，您可能會感到食指和中指的無力或麻木，並且在手掌的內側也會有感覺異常。

在您的情況中，因為您提到手指的運動功能受限，且手心向下平放時無法抬起手指，這可能是由於橈神經的損傷所導致的。
建議您在即將進行的肌電圖檢查中，讓醫師詳細評估神經的功能，這將有助於確定是哪條神經受損。

此外，術後的復健非常重要。
您提到在進行自行復健，手指的攤開角度和力量有逐漸改善，這是個好現象。
持續的物理治療和職能治療可以幫助您恢復手指的功能，並減少因神經損傷所造成的後遺症。
建議您在復健過程中，遵循醫師和復健師的指導，進行適當的運動和訓練。

最後，對於您的擔憂，建議您與醫師進一步討論，了解可能的治療選擇。
如果確定神經受損，醫師會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的手術或其他治療方法。
保持良好的心態，積極參與復健，這對於恢復功能是非常重要的。
希望您早日康復！