車禍後手指無法伸直:可能是哪條神經受損?-神經內科

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車禍後,手指無法伸直?


醫師您好約20天前我發生了車禍,撞擊左手 前臂手肘外側、及上臂手肘內側手掌骨骨折於10天前進行手術,術後才開始活動左手手指可目前左手手指,除中指外,完全無法正常伸直、往內可以正常手指可成L型,我目前只可以<型,不是緊、是完全無從使力手心向下平放,除中指和小拇指外,其它均無法出力抬起經術後開始約10日的自行復健,手指可攤開的角度和力量有逐漸改善,可進步龜術目前排約1週後肌電圖,心情相當忐忑請問醫師,我這會是尺神經、橈神經或其它手部神經遭撞擊受傷或斷裂所致嗎?很怕嚴重問題又要再動刀,故來此請教謝謝醫師解答


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/08/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:不知道您的感覺神經部分的功能為何?
如果傷到尺神經、橈神經或是正中神經,會有相關的感覺異常。
如果是運動功能有限制,可能要考慮骨骼肌肉韌帶的問題。
至於神經及身體組織的修護,建議可以補充維生素B群蛋白質,充足的睡眠,控制危險因子,如吸菸...等。
建議可以再進行肌電圖檢測後,再與復健科醫師討論及進行物理治療及職能治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2020/08/21

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您在車禍後左手手指無法伸直的情形,可能與神經受損有關。
手部的主要神經包括橈神經、尺神經和正中神經,這些神經負責手指的運動和感覺功能。
根據您的症狀,以下是一些可能的情況:
1. 橈神經受損:橈神經主要負責手腕和手指的伸展。
如果橈神經受損,您可能會發現無法伸直手指,特別是無法抬起食指和中指。
這種情況在車禍中常見,尤其是如果手臂受到直接撞擊或拉扯。

2. 尺神經受損:尺神經主要負責無名指和小指的運動及感覺。
如果尺神經受損,您可能會感到這些手指的無力或麻木,但通常不會影響到食指和中指的伸展。

3. 正中神經受損:正中神經主要負責手掌側的感覺及手指的某些運動。
如果正中神經受損,您可能會感到手掌和食指的麻木或無力,但這通常不會導致手指完全無法伸直。

在您的情況中,因為您提到除了中指外,其他手指無法正常伸直,這可能更符合橈神經受損的情況。
不過,具體的診斷還需要進一步的檢查,例如肌電圖(EMG)和神經傳導速度測試,這些檢查可以幫助醫生了解神經的功能狀態,確定是否有神經損傷及其程度。

在手術後的康復過程中,物理治療和職能治療是非常重要的,這可以幫助您恢復手指的運動範圍和力量。
建議您遵循醫生的指示,定期進行復健,並在復健過程中注意手指的活動情況。
如果您在復健過程中感到任何不適或症狀加重,應立即告知您的醫療團隊。

此外,保持良好的營養狀態也有助於神經的修復。
建議您攝取足夠的維生素B群和蛋白質,這些營養素對神經的健康和修復非常重要。
充足的睡眠和避免吸菸等不良習慣也是促進康復的關鍵。

最後,請不要過於焦慮,因為神經的修復需要時間,許多患者在經過適當的治療和復健後,能夠逐漸恢復功能。
希望您能夠早日康復,並重新獲得手指的正常功能。
如有任何疑問,隨時與您的醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和支持。
祝您健康平安!

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