手術後右手大拇指關節僵硬如何處理？-外科

（術後問題）右手大拇指嚴重割傷斷了一條肌腱和一條神經？

醫師你好！我是在3/1發生的手術後到現在4/10五週左右，在換藥期間用左手幫右手大拇指做被動復健，卻發現我的大拇指無法被扳直（可以往下扳彎）整修外科醫生觸診說為關節僵硬，就是手指放鬆正常的角度無法讓他變直。
Q1請問這是單純的關節僵硬嗎？
Q2如果手術完儘早做被動復健是不是就不會有關節僵硬的問題？
Q3關節僵硬復健會好嗎？
Q4關節無法被拉伸直可以透過復健恢復嗎？
Q5或者是透過手術之類的方式拉直嗎？

小建，10~19歲男性，詢問日期：2020/04/10

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
肌腱和神經斷裂重建後須固定一段時間才能復健,否則縫合處會裂開.
你現在能做的就是用左手去扳右手大拇指,每天自我復健,不行的話就要找復健科.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/04/10
資料來源：台灣e院 - （術後問題）右手大拇指嚴重割傷斷了一條肌腱和一條神經

彙整補充說明

手術後右手大拇指關節僵硬的情況確實讓人感到困擾，尤其是在手術後的恢復期，手指的靈活性對於日常生活的影響相當大。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 這是單純的關節僵硬嗎？

關節僵硬的原因可能不僅僅是單純的關節僵硬，還可能涉及到肌腱的癒合、周圍組織的炎症或是手術後的疤痕組織形成。
手術後的關節僵硬通常是由於長時間不活動所導致的關節周圍組織的緊縮，這種情況在手術後是相對常見的。

Q2: 如果手術完儘早做被動復健是不是就不會有關節僵硬的問題？

儘早進行被動復健確實可以減少關節僵硬的風險。
手術後，適當的被動運動可以促進血液循環，減少疤痕組織的形成，並幫助維持關節的活動範圍。
然而，這也需要根據醫生的指示進行，因為過早或過度的活動可能會影響手術的癒合。

Q3: 關節僵硬復健會好嗎？

關節僵硬的復健是有可能改善的。
透過持續的物理治療和適當的運動，許多患者能夠逐漸恢復關節的活動範圍。
復健的過程中，物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您逐步恢復功能。

Q4: 關節無法被拉伸直可以透過復健恢復嗎？

關節無法被拉伸直的情況通常可以透過復健來改善。
物理治療師會使用各種技術，如關節鬆動術、伸展運動和強化運動，來幫助您恢復關節的靈活性和力量。
這需要時間和耐心，並且需要定期進行復健。

Q5: 或者是透過手術之類的方式拉直嗎？

如果經過一段時間的復健後，關節的活動範圍仍然無法改善，可能需要考慮進一步的手術介入。
這可能包括關節鏡手術以清除疤痕組織或進行關節鬆動術等。
具體的手術選擇需要根據您的具體情況和醫生的評估來決定。

總之，手術後的關節僵硬是可以透過適當的復健和治療來改善的。
建議您定期回診，與您的主治醫師和物理治療師密切合作，制定合適的復健計劃，並在家中持續進行被動運動。
保持耐心，並注意身體的反應，這樣才能更有效地促進恢復。
希望您能早日恢復手指的靈活性，回到正常的生活中。