術後指關節腫大如何處理？-骨科

術後指關節腫？

您好：
我剛開完肌腱移植手術（腳部肌腱移植至手臂），因術後配戴護具長達1.5個月，導致手指關節沒有進行活動，護具拆除後無名指及小指關鍵明顯腫大，因之前臂神經叢有受損對於痛覺無法明顯感知，偶爾觸摸覺得腫大的關鍵處較其他手指熱一點，想詢問這樣的狀況手指透過復健是可以改善的嗎？平時在家可以自行冰敷或熱敷嗎？

玟，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

應該要積極的做復健
可以冰熱敷

回覆日期：2021/12/01
資料來源：台灣e院 - 術後指關節腫

彙整補充說明

術後手指關節腫大是許多接受手術患者常見的情況，尤其是在長時間配戴護具後，手指關節的活動受到限制，導致腫脹和僵硬。
您提到的肌腱移植手術後，無名指及小指的腫大情況，可能與術後的活動限制、血液循環不良以及神經受損有關。

首先，術後手指關節腫大通常是由於組織的炎症反應、液體積聚或是血液循環不良所引起的。
由於您在術後長時間配戴護具，手指的活動受到限制，這可能導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，進而影響到關節的正常功能。
再者，您提到的神經叢受損，可能使得您對疼痛的感知降低，這也可能影響到您對腫脹情況的察覺。

針對您的問題，手指透過復健是可以改善的。
復健的目的是促進血液循環、增強肌肉力量和改善關節的靈活性。
建議您在專業復健師的指導下進行針對性的運動，這些運動可以包括輕柔的伸展運動和關節活動度的訓練。
這樣不僅能幫助減少腫脹，還能促進關節的靈活性。

至於冰敷和熱敷的問題，這兩種方法都可以在不同的情況下使用。
冰敷通常適用於急性腫脹和疼痛的情況，能夠幫助減少炎症和腫脹。
建議您在腫脹明顯的時候，每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間再進行一次。
相對地，熱敷則適合用於慢性疼痛和僵硬的情況，能夠促進血液循環和放鬆肌肉。
您可以在感覺手指僵硬或不適時使用熱敷。

在家進行冰敷或熱敷時，請注意不要直接將冰塊或熱敷包直接接觸皮膚，以免造成凍傷或燙傷。
可以用毛巾包裹後再進行敷治。

最後，若腫脹情況持續不改善，或伴隨著劇烈的疼痛，建議您儘早回診，讓醫生進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會考慮進行影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如關節內的液體積聚或其他結構性損傷。

總之，術後的復健是非常重要的，透過適當的運動和護理，您的手指關節腫大情況是有可能改善的。
希望您能夠積極配合復健，並在專業醫療人員的指導下進行適當的護理，早日恢復手指的功能。