術後指關節腫大如何處理?-骨科

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術後指關節腫?


您好:我剛開完肌腱移植手術(腳部肌腱移植至手臂),因術後配戴護具長達1.5個月,導致手指關節沒有進行活動,護具拆除後無名指及小指關鍵明顯腫大,因之前臂神經叢有受損對於痛覺無法明顯感知,偶爾觸摸覺得腫大的關鍵處較其他手指熱一點,想詢問這樣的狀況手指透過復健是可以改善的嗎?
平時在家可以自行冰敷或熱敷嗎?



玟,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/01

施國正 醫師回覆-骨科


應該要積極的做復健可以冰熱敷

回覆日期:2021/12/01

彙整補充說明


術後指關節腫大是許多病人在經歷手術後常見的情況,尤其是在長時間配戴護具的情況下,手指關節因缺乏活動而出現腫脹。
您提到的情況,無名指及小指腫大,並伴隨著熱感,這可能是由於關節周圍的組織發炎或液體積聚所造成的。

首先,針對您的問題,透過復健是可以改善的。
復健的目的是促進血液循環、增強關節的靈活性和功能,並減少腫脹。
建議您在專業復健師的指導下進行適當的運動,這些運動可以幫助您逐漸恢復手指的活動範圍,並減少腫脹。
復健過程中,您可能會進行一些輕柔的伸展運動和強化運動,這些都是促進康復的重要步驟。

至於冰敷和熱敷的使用,這兩種方法各有其適應症。
一般來說,冰敷適合在急性腫脹或疼痛的初期使用,能夠有效減少炎症和腫脹。
您可以在腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,每隔一段時間重複進行。
冰敷時要注意避免直接接觸皮膚,可以用毛巾包裹冰袋,以防凍傷。

熱敷則適合在腫脹減輕後使用,能夠促進血液循環,幫助放鬆肌肉和關節。
當您感覺腫脹有所改善,且疼痛感減輕後,可以考慮使用熱敷。
熱敷的方式可以是熱水袋或是熱毛巾,每次同樣建議15-20分鐘。

另外,您提到因為臂神經叢受損,對於痛覺的感知有所影響,這可能會使您在復健過程中對疼痛的反應不如一般人敏感。
這種情況下,建議您在復健時要特別小心,避免過度拉扯或施加過大壓力在手指上,以免造成進一步的損傷。

如果在復健過程中,腫脹或疼痛持續不見改善,建議您及時回診,讓醫生評估是否需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會考慮進行影像學檢查,以排除其他潛在的問題,例如關節內的液體積聚或其他結構性損傷。

總之,術後的復健是非常重要的,透過適當的運動和物理治療,您有很大的機會改善手指的功能和減少腫脹。
希望您能夠遵循醫師和復健師的建議,積極參與復健,早日恢復正常的手指功能。
祝您早日康復!

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