姆指韌帶疼痛：需要手術嗎？-骨科

姆指肌鍵炎的問題？

您好，想請問一下醫生。我的兩隻手姆指韌帶的地方只要拿重的或洗碗都會很痛，有看過五位骨科醫生只有一位醫生說姆指韌帶鬆弛，需要換人工韌帶才會好，其它骨科醫生看x光片都說骨頭沒怎樣？但已經痛了兩年多了。基乎什麼治療都做過˙蠟療電療針灸紅外線等˙˙皆無效果˙做過那麼多治療都無效，是否真的需要給骨科醫生手術才會痊癒呢？手術真的有嚴重到要換人工韌帶嗎？還是只需做傳統手術就好，會有後遺症嗎？現在姆指關節都會發出喀喀骨頭卡卡的聲音，很僵硬的感覺。這是肌鍵炎（媽媽手）嗎？

Joyce，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
媽媽手在臨床上很常見，痛點在手腕處大拇指延伸至腕關節部位，應該很容易診斷大拇指往下搬會產生劇痛至於韌帶有無鬆弛須實際檢查才會知道。

回覆日期：2017/11/02
資料來源：台灣e院 - 姆指肌鍵炎的問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況似乎是由於姆指韌帶的問題所引起的疼痛和不適。
您提到的症狀，包括在拿重物或洗碗時的疼痛、關節發出喀喀聲音以及僵硬感，這些都可能與韌帶的鬆弛或損傷有關。

首先，姆指的韌帶受傷或鬆弛確實可能導致疼痛和功能障礙。
根據您所述，五位骨科醫生中只有一位建議進行人工韌帶置換，這可能是因為他認為您的韌帶狀況較為嚴重，且其他治療方法未能改善您的症狀。
通常，韌帶的損傷可以分為不同的程度，輕微的損傷可能通過保守治療（如物理治療、固定等）來恢復，但較嚴重的情況則可能需要手術介入。

關於手術的必要性，這通常取決於您的症狀持續時間、疼痛的程度以及對日常生活的影響。
如果您已經接受了多種保守治療（如蠟療、電療、針灸等）且效果不佳，且疼痛影響到您的生活品質，那麼手術可能是一個值得考慮的選擇。
手術的選擇包括傳統的韌帶修復或重建，具體取決於您的韌帶損傷程度及醫生的評估。

至於手術後的後遺症，常見的風險包括感染、關節僵硬、活動受限等。
這些風險在任何手術中都是存在的，但通常可以通過適當的術後護理和復健來減少。

另外，您提到的「肌鍵炎」（媽媽手）通常是指手腕部的肌腱發炎，這與姆指的韌帶問題有所不同。
雖然您的症狀可能與肌鍵炎有些相似，但根據您的描述，姆指的韌帶問題似乎是主要的病因。

在考慮手術之前，建議您再次與專業的手外科醫生進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險及預期效果。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷或治療計劃有疑慮。

最後，保持良好的生活習慣，避免過度使用受傷的手指，並在日常活動中注意保護受傷部位，這對於減少疼痛和促進恢復都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復正常的生活。