手指韌帶斷裂呈槌指狀？
醫師您好：由於車禍因素導致醫生診療為小拇指韌帶斷裂呈槌指狀，經過縫合手術後需以鋁製護具固定小指矯正伸直，然而每次固定護具時，就算先行服用止痛藥還是痛至難忍因而取下，回診反應醫生依舊無法避免如此之痛徹心扉。
如今拆線已月餘，小指彎曲狀態已回復手術治療前，槌狀弧度更甚嚴重，並疼痛依舊。
請問醫師：我應該如何接續再次治療呢？
楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/09
周宏璋 醫師回覆-整型外科
您好1. 一般，小指韌帶斷裂呈槌指狀，可以鋁板固定約6-8週，24小時固定，有機會不須手術。
2. 如果沒辦法恢復( 或固定...)，才考慮手術治療。
不過，手術成功率不是很高。
3. 可前往醫學中心，諮詢謝謝
回覆日期：2024/03/09
彙整補充說明
您好！針對您小拇指韌帶斷裂後的情況，首先要理解手指韌帶受傷後的恢復過程是相當複雜的，尤其是當涉及到槌指（mallet finger）這種情況時。
槌指是指手指末端的伸肌腱或韌帶斷裂，導致無法伸直手指，通常需要透過手術或固定來治療。
在您的案例中，手術後仍然感到劇烈疼痛，並且小指的彎曲狀態未能改善，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 術後癒合不良：手術後的癒合過程可能受到多種因素影響，包括血液循環不良、感染或是固定不當等。
這些因素都可能導致疼痛持續存在。
2. 神經損傷：在手術過程中，可能會對周圍的神經造成損傷，這可能導致持續的疼痛感。
3. 關節僵硬：長時間的固定可能導致關節僵硬，這會使得手指在活動時感到疼痛。
4. 再受傷：在固定期間，若不小心再次受傷，可能會影響癒合過程。
針對您目前的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：建議您回到原本的醫療機構，或尋求其他專業的骨科醫師進行詳細的檢查，可能需要進行X光或MRI檢查，以確定韌帶的癒合狀況及是否有其他損傷。
2. 物理治療：在醫生的指導下，進行物理治療可能有助於改善手指的活動範圍及減輕疼痛。
物理治療師可以提供適當的運動和拉伸，以促進血液循環和神經修復。
3. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，您可以與醫生討論其他的疼痛管理方案，例如使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或是局部麻醉劑。
4. 考慮手術修正：如果經過一段時間的治療後，疼痛仍然無法改善，且小指的功能未能恢復，可能需要考慮再次手術來修正韌帶或關節的問題。
5. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，適當的心理支持或諮詢也許能幫助您更好地應對這段恢復期。
最後，手指的恢復需要時間，請保持耐心，並遵循醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日康復，恢復手指的正常功能！
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