手指韌帶斷裂治療後仍疼痛不止,該如何處理?-整型外科

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手指韌帶斷裂呈槌指狀?


醫師您好:由於車禍因素導致醫生診療為小拇指韌帶斷裂呈槌指狀,經過縫合手術後需以鋁製護具固定小指矯正伸直,然而每次固定護具時,就算先行服用止痛藥還是痛至難忍因而取下,回診反應醫生依舊無法避免如此之痛徹心扉。
如今拆線已月餘,小指彎曲狀態已回復手術治療前,槌狀弧度更甚嚴重,並疼痛依舊。
請問醫師:我應該如何接續再次治療呢?



楊先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/09

周宏璋 醫師回覆-整型外科


您好1. 一般,小指韌帶斷裂呈槌指狀,可以鋁板固定約6-8週,24小時固定,有機會不須手術。
2. 如果沒辦法恢復( 或固定...),才考慮手術治療。
不過,手術成功率不是很高。
3. 可前往醫學中心,諮詢謝謝

回覆日期:2024/03/09

彙整補充說明


您好!針對您小拇指韌帶斷裂後的情況,首先要理解手指韌帶受傷後的恢復過程是相當複雜的,尤其是當涉及到槌指(mallet finger)這種情況時。
槌指是指手指末端的伸肌腱或韌帶斷裂,導致無法伸直手指,通常需要透過手術或固定來治療。

在您的案例中,手術後仍然感到劇烈疼痛,並且小指的彎曲狀態未能改善,這可能是由於幾個原因造成的:
1. 術後癒合不良:手術後的癒合過程可能受到多種因素影響,包括血液循環不良、感染或是固定不當等。
這些因素都可能導致疼痛持續存在。

2. 神經損傷:在手術過程中,可能會對周圍的神經造成損傷,這可能導致持續的疼痛感。

3. 關節僵硬:長時間的固定可能導致關節僵硬,這會使得手指在活動時感到疼痛。

4. 再受傷:在固定期間,若不小心再次受傷,可能會影響癒合過程。

針對您目前的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次就醫:建議您回到原本的醫療機構,或尋求其他專業的骨科醫師進行詳細的檢查,可能需要進行X光或MRI檢查,以確定韌帶的癒合狀況及是否有其他損傷。

2. 物理治療:在醫生的指導下,進行物理治療可能有助於改善手指的活動範圍及減輕疼痛。
物理治療師可以提供適當的運動和拉伸,以促進血液循環和神經修復。

3. 疼痛管理:如果止痛藥效果不佳,您可以與醫生討論其他的疼痛管理方案,例如使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或是局部麻醉劑。

4. 考慮手術修正:如果經過一段時間的治療後,疼痛仍然無法改善,且小指的功能未能恢復,可能需要考慮再次手術來修正韌帶或關節的問題。

5. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響,適當的心理支持或諮詢也許能幫助您更好地應對這段恢復期。

最後,手指的恢復需要時間,請保持耐心,並遵循醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日康復,恢復手指的正常功能!

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