手指韌帶斷裂治療後仍疼痛不止，該如何處理？-整型外科

手指韌帶斷裂呈槌指狀？

醫師您好：
由於車禍因素導致醫生診療為小拇指韌帶斷裂呈槌指狀，經過縫合手術後需以鋁製護具固定小指矯正伸直，然而每次固定護具時，就算先行服用止痛藥還是痛至難忍因而取下，回診反應醫生依舊無法避免如此之痛徹心扉。如今拆線已月餘，小指彎曲狀態已回復手術治療前，槌狀弧度更甚嚴重，並疼痛依舊。
請問醫師：我應該如何接續再次治療呢？

楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/03/09

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

您好
1. 一般，小指韌帶斷裂呈槌指狀，可以鋁板固定約6-8週，24小時固定，有機會不須手術。
2. 如果沒辦法恢復( 或固定...)，才考慮手術治療。不過，手術成功率不是很高。
3. 可前往醫學中心，諮詢
謝謝

回覆日期：2024/03/09
資料來源：台灣e院 - 手指韌帶斷裂呈槌指狀

彙整補充說明

您好！針對您手指韌帶斷裂後的持續疼痛問題，首先我想強調，手指韌帶受傷後的疼痛和不適感是相對常見的，尤其是在手術後的恢復期。
根據您的描述，您經歷了小拇指韌帶斷裂的手術，並且在術後使用鋁製護具固定，但仍然感到劇烈的疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術本身造成的組織損傷、炎症反應或是神經受到刺激所引起的。
這些情況在術後的幾週內是正常的，但如果疼痛持續不減，則需要進一步評估。
您提到的槌指狀態加重，可能意味著韌帶的癒合不良或是固定不當，導致手指的功能未能恢復。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫評估：建議您回到原本的醫療機構或尋求其他專業的骨科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI），以確認韌帶的癒合情況及周圍組織的狀態。

2. 物理治療：如果醫生確認韌帶癒合良好，但仍有疼痛，您可以考慮進行物理治療。
專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動訓練，增強手指的靈活性和力量，並透過熱敷、超音波等方式減輕疼痛。

3. 止痛藥物的調整：如果目前的止痛藥效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物，或是考慮使用其他類型的止痛藥物，甚至是局部麻醉劑來緩解疼痛。

4. 護具的使用：在某些情況下，護具的使用可能會造成不適，您可以與醫生討論是否需要調整護具的設計或使用時間，以減少對手指的壓迫感。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響到心理狀態，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對疼痛和恢復過程中的情緒挑戰。

最後，手指的完全恢復需要時間，通常在手術後的幾個月內，疼痛會逐漸減輕，但具體的恢復時間因人而異。
請保持耐心，並遵循醫生的建議進行後續治療。
希望您能早日康復！