大拇指屈指肌腱、指神經血管修補手術後持續疼痛：正常現象還是需要進一步檢查？-整型外科

大拇指屈指肌腱、指神經血管斷裂？

醫師您好
如主題，進行了肌腱、神經、血管修補手術。

術後10天仍感持續到疼痛，止痛藥無顯著效果。是一種像是燙傷後會有的持續發熱刺痛，疼痛非傷口縫合處，為傷口附近，是正常的嗎？

謝謝🙏🏻

Liao，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/22

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

這個疼痛現象，不好說。
要回原診療醫師處，問問。
也有可能是傷口感染？

回覆日期：2025/04/22
資料來源：台灣e院 - 大拇指屈指肌腱、指神經血管斷裂

彙整補充說明

在您進行大拇指屈指肌腱、指神經及血管修補手術後，術後10天仍感到持續的疼痛，這種情況確實需要引起重視。
首先，術後疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的初期，因為手術過程中對組織的損傷會引起發炎反應，這可能導致疼痛感的產生。
然而，您提到的疼痛感覺像是燙傷後的持續發熱刺痛，且疼痛位置並非在傷口縫合處，而是在傷口附近，這可能暗示著一些潛在的問題。

術後疼痛的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 正常的術後恢復過程：手術後的組織修復過程中，可能會出現疼痛和不適，這是因為神經末梢受到刺激或發炎反應所致。

2. 神經損傷或神經痛：在手術過程中，神經可能受到牽拉或損傷，導致術後出現麻木、刺痛或燒灼感。
這種情況可能需要時間來恢復，但如果疼痛持續不退，則需要進一步評估。

3. 感染：雖然您提到疼痛不在縫合處，但仍需考慮到術後感染的可能性。
感染通常伴隨著紅腫、熱感及分泌物等症狀，但有時也可能僅表現為疼痛。

4. 血液循環問題：手術後可能會出現血液循環不良的情況，這可能導致手指的疼痛和麻木感。

5. 疤痕組織形成：手術後的疤痕組織可能會對周圍神經造成壓迫，導致疼痛和不適。

基於以上原因，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會透過臨床檢查、影像學檢查（如超音波或MRI）來評估手術部位的狀況，並排除感染或其他併發症的可能性。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解疼痛：
- 適度休息：避免過度使用手部，特別是剛手術後的部位。

- 冷敷：在疼痛部位進行冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。

- 服用止痛藥：如果止痛藥效果不佳，請與醫師討論是否需要調整用藥或改用其他類型的止痛藥。

- 物理治療：在醫師的指導下，適當的物理治療可以幫助改善疼痛和促進恢復。

總之，術後持續的疼痛不應被忽視，及時回診並進行必要的檢查是非常重要的，以確保您的恢復過程順利且健康。
希望您早日康復！