腱鞘囊腫手術後手指腫痛癱瘓：正常神經修復還是需要進一步檢查？-骨科

腱鞘囊腫手術後手指復原問題？

我的腱鞘囊腫長在最靠近食指的正下方手掌處，開刀處也在此，開刀前打麻醉，中間補一次。
術後食指靠大拇指的"右半邊" 一直呈現腫痛、發麻，感覺就很像是橡皮筋綁緊手指，無法血液循環的感覺，也很像是麻藥沒有退完全的感覺，能夠正常的活動，但是麻、腫脹的感覺非常不舒服，觸碰有感覺但刺手指沒有平時痛感。
2/7開刀，2/11此一現象沒有改善，想問一下這是正常的神經修復狀況嗎? 是否有哪些需要注意，或是應該回診。
感謝醫師辛苦的答覆，謝謝。

小予，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/11

湛纖醫師回覆-骨科

小予你好，麻藥作用時間應該不會那麼久，注意傷口包紮是否太緊，若症狀沒改善請回診！

回覆日期：2020/02/11

彙整補充說明

在腱鞘囊腫手術後，手指腫痛和麻木的情況並不罕見，尤其是在手術後的初期。
手術後的腫脹和不適感可能是由於手術過程中對周圍組織的刺激、腫脹反應以及神經的暫時性壓迫所引起的。
這些症狀通常會隨著時間的推移而逐漸改善，但也有可能需要進一步的評估和處理。

首先，您提到的「橡皮筋綁緊手指」的感覺，可能是由於手術後的腫脹導致的血液循環不良或神經受到壓迫。
這種情況在手術後的幾天到幾週內是常見的，尤其是在手術部位附近的神經可能會受到暫時性的影響。
通常，這些症狀會在幾週內逐漸改善，但如果在手術後的幾天內症狀沒有明顯改善，或是持續加重，則建議您儘早回診。

在手術後，應該特別注意以下幾點：
1. 傷口護理：確保手術部位的傷口保持清潔和乾燥，避免感染。
如果有紅腫、流膿或發熱的情況，應立即就醫。

2. 腫脹管理：可以考慮抬高手部，並適度冰敷以減少腫脹。
避免過度使用手部，特別是在手術後的初期。

3. 疼痛控制：如果疼痛感明顯，可以考慮使用醫師建議的止痛藥物來緩解不適。

4. 觀察神經症狀：如果出現持續的麻木、刺痛或無法正常活動的情況，這可能是神經受到壓迫或損傷的徵兆，應儘早回診進行評估。

5. 復健運動：在醫師的指導下進行適當的復健運動，有助於促進血液循環和神經的恢復，但要避免過度用力。

根據您描述的情況，手術後的腫痛和麻木感可能是正常的，但由於您在手術後的幾天內症狀沒有改善，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會根據您的症狀進行影像學檢查或神經傳導檢查，以確定是否有其他潛在的問題，例如神經壓迫或其他併發症。

總之，手術後的恢復過程因人而異，若有任何不適或疑慮，及早就醫是最好的選擇。
希望您能夠早日康復！