右手姆指韌帶撕裂：需手術嗎？-骨科

右手姆指韌帶撕裂？

你好！醫師
我在三月底的時候，因外力撞傷，右手拇指腫起來，當時照了x光，MRI 診斷骨頭沒有損傷，是韌帶部分撕裂了，評定一至二級扭傷。
期間一直都戴著固定器，積極地做復健，但由五月中開始，復原進度就停滯不前。右手姆明第一關節還是突起來，變大變寬了，有時候活動起來關節會喀喀聲響。到了現在已經三個多月了，手指活動範圍還是沒有進展，還是彎不下去，有時用手扳也扳不下去。復健那邊，建議我做衝擊波治療，但我做了三次，效果還是不太理想。現在手指活動久了，關節會腫起來，會紅會痛，有時候我就算戴著固定器也會感覺到有點痛。
到上一次回診，再照了x光，還是說骨頭沒事，關節沒有鬆掉，沒有脫位。但主治醫師建議我做手術，他說可能在第一關節中間有些軟組織卡在裡面，有時候x光和MRI 都未必看得到, 要手術打開才知道。
Q1. 請問，一般手指姆指的韌帶撕裂復原要多久時間呢？
Q2. 關節突起來，是骨頭增生嗎？會是骨腫瘤嗎？
Q3. 我的情況真的需要手術嗎？手術後會有後遺症嗎？
Q4. 我應該繼續接受衝擊波治療嗎？

謝謝你的解答，因為我開始擔心是不是骨頭有出問題，會一直好不了。

慧，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/03

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，感謝您的提問，並回覆如下：
Q1:一般手指姆指的韌帶撕裂復原要多久時間:2-3個月
Q2:關節突起來，是骨膜或軟組織增生，MRI 診斷骨頭沒有損傷，所以應不會是骨腫瘤
Q3:如果持續疼痛不適，可能需要手術。手術後主要的後遺症是感染及關節僵硬、活動受限
Q4:我應該繼續接受衝擊波治療嗎？:建議暫停
依據您的病情敘述，仍無法排除韌帶部分撕裂，因此建議您可至手外科門診檢查。

回覆日期：2018/07/03
資料來源：台灣e院 - 右手姆指韌帶撕裂

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 一般手指姆指的韌帶撕裂復原要多久時間呢？

一般來說，手指的韌帶撕裂復原時間因個體差異而異，通常需要2到3個月的時間。
然而，這段時間可能會因為受傷的嚴重程度、個人的年齡、健康狀況以及復健的積極程度而有所不同。
您提到的情況已經持續了三個多月，且復原進度停滯，這可能表示您的韌帶撕裂情況較為嚴重，或是存在其他問題。

Q2: 關節突起來，是骨頭增生嗎？
會是骨腫瘤嗎？

關節突起的情況可能是由於周圍的軟組織增生或是關節囊腫形成，而不是骨頭增生或腫瘤。
根據您提供的MRI結果，骨頭並沒有損傷，因此骨腫瘤的可能性相對較低。
關節的腫脹、疼痛及喀喀聲響可能是由於韌帶損傷後的炎症反應或是關節內部的軟組織受損所引起的。

Q3: 我的情況真的需要手術嗎？
手術後會有後遺症嗎？

根據您的描述，若持續的疼痛和活動受限影響到生活品質，手術可能是必要的選擇。
主治醫師提到的手術是為了檢查是否有軟組織卡在關節內，這是常見的情況，尤其是在韌帶撕裂後。
手術後的後遺症可能包括感染、關節僵硬、活動受限等，但這些風險通常是可以通過適當的術後護理和復健來降低的。
手術的成功率通常較高，但具體情況還是需要與主治醫師詳細討論。

Q4: 我應該繼續接受衝擊波治療嗎？

衝擊波治療對於某些類型的肌肉和韌帶損傷可能有幫助，但如果您在接受治療後沒有明顯改善，則可以考慮暫停此療法。
持續的疼痛和活動受限可能需要更深入的檢查和治療，建議您與主治醫師討論是否有其他更適合的治療方案。

總結來說，您的情況需要更專業的評估，建議您遵循主治醫師的建議，考慮手術的可能性，並在術後積極進行復健，以促進功能恢復。
希望您能早日康復！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。