右手大拇指吃蘿蔔,已打針且復健3個月仍未見好轉?
醫生您好我從5月初打排球時,不慎右手大拇指連接手掌(不是手腕)的關節吃蘿蔔痛點在該關節靠身體側(不是靠虎口)當時依據過往經驗(打排球一定都有吃蘿蔔經驗)自行判斷不算太嚴重,故一邊看復健科(每周2~3次)一邊持續打球(每周1次)但自覺恢復比過往吃蘿蔔來得慢直到7月上旬,我覺得實在恢復太慢,於是開始專心休養沒再打球並且換了一間復健科診所,醫生照了超音波說軟骨有受傷,比較深層所以恢復才慢經諮詢後,已注射了1次高濃度葡萄糖,然後持續復健2週後因為感覺沒啥進步於是7月底又注射1次PRP,並持續復健至今雖然確實是比注射PRP前有些進步,但程度並不明顯(我原本想說一針那麼貴,應該療效非常好)基本上兩間X光都說骨頭沒問題,超音波後第一間說關節發炎,第二間說軟骨受傷我目前的症狀是,只要該關節需要出力的動作就還是會痛舉凡拿筷子「用力」夾東西、綁鞋帶最後的拉緊、開瓶蓋、轉鑰匙、撕開包裝(如藥包、洋芋片等)...等等以及該患部表層也有壓痛,只要有撞擊或是按壓就會痛活動角度也受限,例如無傷的大拇指比讚可達90度,受傷的大概
7、80度,再下去就會痛我想請教醫生1.是否須改到大醫院作其他檢查以確定病灶並治療?
(例如作MRI)2.目前的復健方針是否要再修正?
(持續以增生療法打針配合復健,平常在家則偶爾溫熱敷)3.您是否有其他建議?
謝謝!
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/18
李岩恒 醫師回覆-復健科
從以上描述來看,你的治療是有讓你進步的,假設打完PRP有效,但是沒有達到你預期的效果,那一般就是建議隔一個月後再打一劑,肌肉骨骼損傷後的修復與PRP產生的療效,本就會因為每個人的身體狀況不同而有差異,除非治療後完全沒有效果,那一般我們還是會建議有療效但是無法達到預期時,會考慮評估後再打PRP
回覆日期:2022/08/18
彙整補充說明
針對您右手大拇指軟骨受傷的情況,首先要恭喜您已經在尋求專業的醫療幫助,並且持續進行復健。
根據您的描述,您在受傷後的處理方式是相對合理的,但由於恢復進展緩慢,以下是針對您的問題的具體建議:
1. 是否須改到大醫院作其他檢查以確定病灶並治療?
(例如作MRI)
是的,考慮到您的症狀持續且未見明顯改善,建議您可以考慮轉診至大型醫院進行更詳細的檢查,例如MRI。
MRI能夠提供更清晰的軟組織影像,幫助醫生更準確地評估軟骨的損傷程度及周圍組織的狀況。
這對於制定後續的治療計劃非常重要,特別是如果有潛在的韌帶或其他軟組織損傷。
2. 目前的復健方針是否要再修正?
您目前的復健方式包括增生療法(如PRP注射)和定期復健,這是合理的。
PRP療法有助於促進組織癒合,但每個人的反應不同,可能需要多次治療才能見效。
如果您在注射後的進展不如預期,建議與您的復健醫師討論是否需要調整治療計劃,例如增加物理治療的頻率或改變治療內容(如加入超音波治療、電療等)。
此外,您提到的溫熱敷可以幫助舒緩疼痛,但應注意不要過度使用,以免造成腫脹。
3. 其他建議
- 休息與活動平衡:在復健期間,適當的休息是必要的,但也要避免完全不動。
可以進行一些輕度的活動,幫助保持關節的靈活性,但要避免任何會引起疼痛的動作。
- 疼痛管理:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來幫助減輕疼痛和炎症,但需遵循醫師的建議。
- 功能性訓練:隨著疼痛的減輕,可以開始進行一些功能性訓練,例如握力訓練和指尖靈活性訓練,這有助於恢復手指的力量和靈活性。
- 心理支持:長期的疼痛和恢復過程可能會影響心理健康,建議您與醫療團隊溝通,必要時尋求心理諮詢的支持。
總之,您的情況需要持續的關注和適當的調整治療計劃。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活和運動能力。
如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫。
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