左手大拇指扭傷後症狀改善但仍存問題，應如何處理？-復健科

左手大拇指疑似扭傷？

醫師您好，前陣子我因車禍左手大拇指疑似扭傷，事發當下手指無法伸直，後來被送至急診就醫，有照X光，醫師說骨頭沒受傷。
隔天因手部持續腫脹仍無法伸直改去中醫就診，治療了將近三個禮拜快一個月的時間，有敷藥、推拿、電療，手部情況好轉，已消腫且能伸直，但與右手角度有些微差異。
我嘗試用右手協助推左手大拇指至最大角度，可以推不會痛，但平時左手大拇指較沒力，擰毛巾時只能大致擰一下，無法完全擰乾（會有些微疼痛），平時若不小心敲到左手拇指關節處（近虎口位置）會有些微疼痛，右手就不會，想請問醫師這是什麼原因？
後續建議進行何種治療？
因不影響日常生活功能，若放著不管會有什麼影響？

小玉，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/03

王昭閔醫師回覆-復健科

手部肌腱韌帶或關節囊等傷害都可能導致症狀未能緩解若不適當處理可能持續疼痛無力影響日常生活實際情況需經現場診視與檢查才可正確評估線上諮詢無法取代實際看診請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當的治療方式

回覆日期：2021/07/03

彙整補充說明

根據您的描述，您左手大拇指在車禍後經歷了扭傷，雖然經過急診檢查和中醫治療後，症狀已有所改善，但仍然存在一些不適和功能上的限制。
這種情況在手指扭傷後是相對常見的，尤其是當涉及到韌帶、肌腱或關節囊的損傷時。

首先，您提到的「無法完全擰乾」和「較沒力」的情況，可能是由於手指的肌肉力量和靈活性尚未完全恢復。
扭傷後，受傷部位的肌肉和韌帶可能會因為疼痛和腫脹而減少活動，進而影響到力量和靈活性。
此外，您提到的「敲到左手拇指關節處會有些微疼痛」，這可能是因為在受傷後，關節周圍的組織仍然存在一些發炎或緊張的情況，導致對於輕微的刺激仍然有疼痛反應。

針對後續的治療建議，您可以考慮以下幾點：
1. 復健治療：建議您尋求專業的物理治療師進行手部復健。
透過專業的指導，您可以進行針對性的運動，幫助恢復手指的力量和靈活性。
這些運動可能包括伸展運動、強化運動以及功能性訓練。

2. 持續觀察：如果目前的症狀不影響日常生活，您可以選擇持續觀察，但建議定期評估手指的情況。
如果症狀持續不改善，或是出現新的不適，則應儘早就醫。

3. 避免過度使用：在復原期間，盡量避免過度使用受傷的手指，特別是進行需要大量力量的活動，如擰毛巾等。
這樣可以減少對受傷部位的壓力，促進恢復。

4. 熱敷與冷敷：在疼痛或不適的時候，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解症狀。
冷敷可以減少腫脹和疼痛，而熱敷則有助於放鬆緊繃的肌肉。

5. 定期檢查：若症狀持續，建議定期回診，讓醫師評估手指的恢復情況，必要時進行進一步的影像學檢查，以排除潛在的問題。

最後，若不進行適當的處理，可能會導致長期的功能障礙或慢性疼痛，影響日常生活的品質。
因此，儘管目前不影響生活，仍建議您積極尋求專業的醫療建議，以確保手指的完全康復。
希望您能早日恢復健康！