右手大拇指骨折治療過程與恢復期疑慮-骨科

右手大拇指頂端骨裂骨折？

以下是我健保 APP 顯示的內容

10/14急診
就醫及用藥記錄
疾病分類
S60111A/右側拇指挫傷伴有指甲受損之初期照護
疾病次診斷資料
項目
次診斷1
疾病分類
S62521A/右側拇指遠端指骨移位閉鎖性骨折之初期照護
檢查檢驗結果
影像或病理報告內容
Fracture at right hand 1st distal phalanx.

10/16門診
就醫及用藥記錄
疾病分類
S62501A/右側拇指未明示指骨閉鎖性骨折之初期照護

10/24門診
就醫及用藥記錄
疾病分類
S62501A/右側拇指未明示指骨閉鎖性骨折之初期照護
檢驗檢查結果
影像或病理報告內容
Avulsion Fracture at right 1st distal phalanx.

11/14門診
就醫及用藥記錄
疾病分類
S62501A/右側拇指未明示指骨閉鎖性骨折之初期照護
檢驗檢查結果
影像或病理報告內容
Healing avulsion Fracture at right 1st distal phalanx.

我10/14用力關大門沒抽手
右手大拇指被夾到去掛急診
急診醫生說右手大拇指頂端骨裂
用L型鋁板固定
10/16門診問醫生是斷成兩塊還是裂開連在一起
醫生說他們沒這樣的說法
我就是右手大拇指頂端骨折
我有問需不需要打鋼釘或者是用石膏
門診醫生說都不用
繼續用L型鋁板固定就好
骨頭會自己長回去
大概3個月左右會痊癒
然後每隔幾週回診照X光觀察骨頭癒合情形
10/24門診回診追蹤
11/14門診回診追蹤
我看X光片右手大拇指頂端骨頭還是凸一塊出來
然後指甲附近深色瘀血
門診醫生有說比較消腫了
我自己也覺得有比較消腫

然後到目前為止就是一直用L型鋁板固定
門診醫生也沒有叫我拆掉
下次回診時間是12/12
也就是說我L型鋁板會固定2個月
因為我最近壓力很大會胡思亂想
想請問醫生
我上網查資料說不要固定太久最多大概六週不然會造成肌腱沾黏後面還要復健很麻煩
像我這種情形一般要用L型鋁板固定多久
我看X光片右手大拇指頂端骨頭就是凸一塊出來
只有用來1片L鋁板固定
沒有上下或左右夾著也沒有打鋼釘
這樣骨頭會自己長回去嗎
大概多久才會痊癒
痊癒之後我是否還需要休息多久才能用這隻手大掃除
我目前右手大拇指沒有任何不適感覺
因為我目前看的這位骨科醫生比較嚴肅問太詳細的問題感覺不太願意也沒時間回答
這導致我對我的狀況一知半解
身邊又有朋友以前手指骨折後來變形
所以我一直胡思亂想
最近已經開始失眠影響到生活了
再請醫生抽空回答一下問題
我只是想要有第二意見能參考一下
謝謝

李秋秋，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

沒有X光片很難斷定'
建議你去看另一個醫師同時要有X光片可以看到
通常手指的骨折如果沒有移位大約六周就會癒合了
功能也不會有太大的影響的

回覆日期：2023/11/23
資料來源：台灣e院 - 右手大拇指頂端骨裂骨折

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您右手大拇指的骨折經過了急診就醫、門診追蹤及影像檢查，顯示出您目前的傷情為右側拇指的遠端指骨骨折，並且使用L型鋁板固定。
從醫學的角度來看，這類骨折的治療和恢復過程通常需要一定的時間和耐心。

首先，關於骨折的癒合時間，通常來說，手指的骨折如果沒有明顯的移位，癒合的時間大約在6到8週之間。
然而，您提到的情況是使用L型鋁板固定，這種固定方式在某些情況下是足夠的，尤其是對於小型的骨折。
醫生的建議是讓骨頭自然癒合，這是合理的，因為大多數小型骨折在適當的固定下都能夠自行癒合。

至於您提到的固定時間過長的擔憂，確實，長時間的固定可能會導致肌腱沾黏或關節僵硬的情況。
一般來說，醫生會根據X光片的癒合情況來決定是否需要拆除固定裝置。
您提到的X光片顯示骨頭仍有凸起，這可能是因為骨折部位的癒合過程中出現了骨痂的形成，這是正常的現象。

在接下來的回診中，建議您可以主動詢問醫生關於固定的必要性和癒合的進度，並表達您對於固定時間的擔憂。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要調整治療方案或進行進一步的檢查。

至於恢復後的活動，通常在骨折癒合後，醫生會建議進行一些輕度的活動來促進血液循環和功能恢復。
您提到的「大掃除」等活動，建議在完全癒合後再進行，以避免對手指造成過大的壓力或損傷。

最後，對於您目前的心理壓力和失眠問題，這是非常常見的情況，尤其是在面對受傷和康復過程中。
建議您可以尋求心理支持，或與朋友、家人分享您的感受，這樣有助於減輕焦慮。

總結來說，您的情況需要持續觀察和定期回診，並在醫生的指導下進行適當的活動。
保持良好的心態，並相信醫療團隊會給予您最好的照護，這樣有助於您早日康復。
希望您能夠早日恢復健康！