右手大拇指頂端骨裂骨折？
以下是我健保 APP 顯示的內容10/14急診就醫及用藥記錄疾病分類S60111A/右側拇指挫傷伴有指甲受損之初期照護疾病次診斷資料項目次診斷1疾病分類S62521A/右側拇指遠端指骨移位閉鎖性骨折之初期照護檢查檢驗結果影像或病理報告內容Fracture at right hand 1st distal phalanx.10/16門診就醫及用藥記錄疾病分類S62501A/右側拇指未明示指骨閉鎖性骨折之初期照護10/24門診就醫及用藥記錄疾病分類S62501A/右側拇指未明示指骨閉鎖性骨折之初期照護檢驗檢查結果影像或病理報告內容Avulsion Fracture at right 1st distal phalanx.11/14門診就醫及用藥記錄疾病分類S62501A/右側拇指未明示指骨閉鎖性骨折之初期照護檢驗檢查結果影像或病理報告內容Healing avulsion Fracture at right 1st distal phalanx.我10/14用力關大門沒抽手右手大拇指被夾到去掛急診急診醫生說右手大拇指頂端骨裂用L型鋁板固定10/16門診問醫生是斷成兩塊還是裂開連在一起醫生說他們沒這樣的說法我就是右手大拇指頂端骨折我有問需不需要打鋼釘或者是用石膏門診醫生說都不用繼續用L型鋁板固定就好骨頭會自己長回去大概3個月左右會痊癒然後每隔幾週回診照X光觀察骨頭癒合情形10/24門診回診追蹤11/14門診回診追蹤我看X光片右手大拇指頂端骨頭還是凸一塊出來然後指甲附近深色瘀血門診醫生有說比較消腫了我自己也覺得有比較消腫然後到目前為止就是一直用L型鋁板固定門診醫生也沒有叫我拆掉下次回診時間是12/12也就是說我L型鋁板會固定2個月因為我最近壓力很大會胡思亂想想請問醫生我上網查資料說不要固定太久最多大概六週不然會造成肌腱沾黏後面還要復健很麻煩像我這種情形一般要用L型鋁板固定多久我看X光片右手大拇指頂端骨頭就是凸一塊出來只有用來1片L鋁板固定沒有上下或左右夾著也沒有打鋼釘這樣骨頭會自己長回去嗎大概多久才會痊癒痊癒之後我是否還需要休息多久才能用這隻手大掃除我目前右手大拇指沒有任何不適感覺因為我目前看的這位骨科醫生比較嚴肅問太詳細的問題感覺不太願意也沒時間回答這導致我對我的狀況一知半解身邊又有朋友以前手指骨折後來變形所以我一直胡思亂想最近已經開始失眠影響到生活了再請醫生抽空回答一下問題我只是想要有第二意見能參考一下謝謝
李秋秋，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/23
彙整補充說明
根據您提供的病歷資料，您右手大拇指的骨折經過了急診就醫、門診追蹤及影像檢查，醫生診斷為「右側拇指遠端指骨移位閉鎖性骨折」，並使用L型鋁板進行固定。
從您的描述中可以看出，您對於治療過程及恢復期有許多疑慮，這是非常正常的，尤其是在面對骨折這種情況時。
首先，關於骨折的癒合時間，通常來說，手指的骨折如果沒有明顯的移位，癒合的時間大約在6到8週之間。
然而，您提到的情況是「遠端指骨移位閉鎖性骨折」，這可能會影響癒合的速度。
根據您的醫生的建議，骨頭會自行癒合，這是正確的，但癒合的過程中需要定期回診，透過X光檢查來確認骨頭的癒合情況。
您提到的L型鋁板固定，通常是用來穩定骨折部位，讓骨頭在癒合過程中不會再受到額外的壓力。
醫生選擇不使用石膏或鋼釘，可能是因為骨折的情況不需要這麼侵入性的處理。
至於固定的時間，醫生會根據X光檢查的結果來決定是否需要延長固定的時間。
一般來說，固定的時間不宜過長，以免造成肌腱沾黏或關節僵硬，但也不能過早拆除，否則可能影響癒合。
關於您提到的「指甲附近深色瘀血」，這通常是由於受傷後的血腫所造成，隨著時間的推移，這種情況會逐漸改善。
至於您擔心的「骨頭會不會自己長回去」，根據醫學知識，骨頭在適當的固定和休息下，通常會癒合，但具體的癒合情況還是需要依賴醫生的專業評估。
在癒合過程中，您可以進行一些輕微的活動，但要避免過度用力或是讓手指承受過大的壓力。
等到醫生確認骨頭癒合良好後，您可以開始進行一些復健運動，以恢復手指的靈活性和功能。
至於您提到的「大掃除」，建議在醫生確認癒合後再進行，以免造成不必要的傷害。
最後，面對壓力和焦慮，建議您可以尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，這樣有助於減輕心理負擔。
若您對目前的醫療團隊感到不滿意，考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！
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