小拇指骨折手術後癒合與恢復期疑問-整型外科

手指骨折？

9/10小姆指因工作被機器壓砸傷，使得小指遠位指骨快到未關節處斷掉，醫生跟我說看X片應該要截掉，而我希望能保持完整，評估之後醫生說應該可行經由重建手術已接回！手術當天醫生診斷書寫遠端指骨骨折，骨頭缺損一部份合併軟組職受損。目前還在治療中但傷口整個發黑腫脹發麻刺痛，這正常的嗎？因手指是接合起來往後未關節能彎曲自如嗎？

米，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/06

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

1. 遠端指節斷指重接，成功率不高，約一半而已。
2. 有時候重接成功，因血液循環沒有完全，會有黑紫的現象。
3. 因遠端指節，指神經已經分叉細佈，常常會有感覺異常，麻木之現象。
4. 如果沒有傷到遠端指關節，以後比較有機會能夠彎曲，但通常一定會有運動障礙，無法彎曲自如。

回覆日期：2016/10/06
資料來源：台灣e院 - 手指骨折

彙整補充說明

小拇指骨折手術後的癒合與恢復期是一個相對複雜的過程，尤其是當涉及到遠端指骨的重建手術時。
根據您提供的情況，您在9月10日因工作事故導致小拇指遠位指骨斷裂，經過醫生的評估後選擇了重建手術。
手術後，您提到傷口發黑、腫脹，並伴隨發麻和刺痛的感覺，這些情況需要仔細分析。

首先，手術後傷口發黑和腫脹可能是由於血液循環不良或是組織損傷所引起的。
手術後的初期，尤其是重建手術，因為涉及到骨頭和軟組織的修復，可能會出現腫脹和淤血的情況。
這是身體對於手術的一種自然反應，通常在幾天到幾週內會逐漸改善。
然而，如果傷口持續發黑，或是腫脹加劇，建議您儘快回診，讓醫生檢查是否有感染或其他併發症的風險。

關於發麻和刺痛的感覺，這在手指骨折後是相對常見的，尤其是當神經受到影響時。
手指的神經分布非常細密，手術過程中可能會對神經造成一定的壓迫或損傷，這可能導致感覺異常。
隨著時間的推移，這種感覺通常會逐漸改善，但如果持續存在或加重，也應該向醫生反映。

至於手指的活動能力，重建手術後，手指的彎曲能力會受到多種因素的影響，包括骨頭的癒合情況、軟組織的恢復以及手術後的康復訓練。
一般來說，如果手術成功且沒有其他併發症，您應該能夠逐漸恢復手指的活動能力，但可能無法完全恢復到手術前的狀態。
手指的靈活性和力量通常需要透過物理治療和復健來逐步恢復。

在手術後的康復過程中，遵循醫生的指示非常重要。
通常醫生會建議在傷口癒合的初期避免過度活動，以免影響癒合進程。
隨著腫脹減少，醫生可能會建議您開始進行一些輕度的活動，以促進血液循環和功能恢復。
復健的時間和內容會根據您的具體情況而有所不同，因此定期回診並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。

最後，建議您在康復期間保持良好的飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨頭的癒合。
同時，保持良好的心態，避免過度焦慮，這對於恢復也有正面的影響。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復，恢復手指的正常功能。