小拇指骨折手術後癒合與恢復期疑問-整型外科

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手指骨折?


9/10小姆指因工作被機器壓砸傷,使得小指遠位指骨快到未關節處斷掉,醫生跟我說看X片應該要截掉,而我希望能保持完整,評估之後醫生說應該可行經由重建手術已接回!手術當天醫生診斷書寫 遠端指骨骨折,骨頭缺損一部份合併軟組職受損。
目前還在治療中但傷口整個發黑腫脹發麻刺痛,這正常的嗎?
因手指是接合起來往後未關節能彎曲自如嗎?



米,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/06

周宏璋 醫師回覆-整型外科


1. 遠端指節斷指重接,成功率不高,約一半而已。
2. 有時候重接成功,因血液循環沒有完全,會有黑紫的現象。
3. 因遠端指節,指神經已經分叉細佈,常常會有感覺異常,麻木之現象。
4. 如果沒有傷到遠端指關節,以後比較有機會能夠彎曲,但通常一定會有運動障礙,無法彎曲自如。


回覆日期:2016/10/06

彙整補充說明


小拇指骨折手術後的癒合與恢復期是個複雜的過程,尤其是當涉及到遠端指骨的重建手術時。
根據您的描述,您在9月10日因工作事故導致小拇指骨折,並經過手術接回了斷裂的骨頭。
手術後出現的傷口發黑、腫脹、發麻及刺痛等症狀,確實讓人感到擔憂。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先,手術後的傷口發黑可能是因為血液循環不良,這在重建手術後是相對常見的現象。
手指的血液供應受到損傷,可能導致局部組織缺氧,進而出現變色和腫脹。
這種情況需要密切觀察,若傷口持續惡化或出現其他感染的跡象(如持續的劇痛、膿液分泌等),建議儘快回診,讓醫生進行評估。

關於手指的活動能力,重建手術後,手指的彎曲能力會受到多種因素的影響,包括骨頭的癒合狀況、周圍軟組織的恢復以及神經的功能。
由於您提到的傷口合併軟組織受損,這可能會影響到手指的靈活性和感覺。
一般來說,如果手指的骨頭癒合良好,且沒有嚴重的神經損傷,未來是有機會恢復一定的活動能力,但完全彎曲自如的可能性會因個人情況而異。

在手術後的恢復期,建議您遵循醫生的指示進行適當的復健。
復健的時間通常會在手術後幾週開始,但具體的時間點需要根據您的傷口癒合情況及醫生的評估來決定。
過早進行手指活動可能會影響癒合,甚至導致再次受傷,因此在進行任何復健運動之前,最好先諮詢主治醫生的意見。

此外,手術後的疼痛和麻木感也是常見的現象,這可能是因為手術過程中對神經的影響。
隨著時間的推移,這些症狀可能會逐漸改善,但如果持續存在,建議與醫生討論,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鈣質和維生素D,有助於骨頭的癒合。
適當的運動和物理治療也能促進血液循環,幫助恢復。

總之,手術後的恢復需要時間和耐心,定期回診並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能夠早日康復,恢復手指的正常功能。

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