右手拇指腫痛的原因及治療方式-家醫科

右手拇指腫痛？

差不多今年2月開始，右手的拇指突然疼痛起來，原因不明
試著泡熱水拉拉手指，結果變得更痛，而且感覺還比左手拇指腫一點
另外用手按壓拇指內側第一關節跟第二關節的位置會痛，外側則不會
姆指也無法順利彎曲或伸直，彎曲的角度比平常還小
有考慮過拉傷的可能，雖然工作關係經常要搬重物，不過不常用到拇指的部份，反而是其他四指較常出力，要拉傷也應該是其他四指比較有可能啊

因此，我想請問醫生：
1.這大概是什麼樣的病症？
2.要看醫生的話，該掛哪一科比較好？
3.想靠自己治療的話，要怎麼做才行？

以上，謝謝

病人A，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/28

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

有可能還是關節發炎，因為雖然您覺得用到大拇指的時間不多，但事實上做任何手部動作都不能沒有它。會建議有腫脹就代表有發炎，可能仍需要就醫，可以考慮看骨科。

回覆日期：2018/03/28
資料來源：台灣e院 - 右手拇指腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，右手拇指的腫痛情況可能涉及幾種不同的病症。
首先，您提到的症狀包括拇指的疼痛、腫脹、彎曲受限以及按壓時的疼痛感，這些都可能與關節發炎、肌腱炎或其他手部的肌肉骨骼問題有關。

1. 病症分析：
- 關節炎：這可能是最常見的原因之一，尤其是如果您有過度使用手部的情況。
關節炎會導致關節腫脹、疼痛和活動受限。

- 肌腱炎：如您所提到的，可能是由於手部過度使用或不當使用導致的肌腱發炎，這在醫學上被稱為“媽媽手”或“拇指肌腱炎”。

- 滑囊炎：拇指的腫脹和疼痛也可能是由於滑囊發炎造成的，這是一種在關節周圍的滑囊發炎的情況。

- 其他可能性：如骨折、韌帶損傷等，雖然您提到沒有明顯的外傷，但有時微小的損傷也可能導致這些症狀。

2. 就醫建議：
- 建議您前往骨科或風濕免疫科就診。
骨科醫生可以對手部的結構進行詳細檢查，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI）來排除骨折或其他結構性問題。
風濕免疫科則可以評估是否有系統性疾病（如類風濕性關節炎）導致的關節問題。

3. 自我治療建議：
- 休息：避免過度使用受影響的手指，給予足夠的休息時間。

- 冰敷：在腫脹和疼痛的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減少腫脹和疼痛。

- 熱敷：在急性疼痛減輕後，可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助恢復。

- 非處方止痛藥：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬，來減輕疼痛和炎症。

- 輕柔的伸展運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助恢復手指的靈活性，但要避免過度用力。

- 避免不當動作：注意日常生活中的手部動作，避免可能加重疼痛的姿勢或動作。

如果經過自我治療後症狀仍未改善，或是出現新的症狀（如持續的腫脹、劇烈疼痛、發熱等），建議儘快就醫，尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！