治療拇指指間關節疼痛的方法-復健科

請問拇指的指間關節痛？

想請問關於
右手拇指的指間關節處，有時候硬物碰到會痛 (有指甲那一面痛)
例如使用剪刀的柄碰到關節時 (疑似碰某個角度才會痛)
幾個月前就有注意到偶爾會痛一下
在約一個月前
感覺痛的次數變多
在測試找拇指痛處，大拇指往手掌內壓變成整條拇指筋痛
去看骨科照過一次X光，沒有發現異樣說是使用過度
有開消炎藥膏給我使用
之後在工作上盡量換左手出力
但工作內容關係，很多沒辦法避開會需要用到慣用手出力

現在手的狀況:
1.拇指的指間關節跟之前一樣會痛
用一段時間的舊式按鍵手機、PDA按鍵、以及按壓曬衣夾這類時，會感覺到痛
2.掌內的屈拇短肌微痛
可能是最近工作使用工具過度用力鎖東西造成

請問醫師
繼續使用消炎藥再觀察?
可以買拇指護具之類加強保護?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/22

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

可使用拇指護具保護+減少使用，配合復健及藥物治療約3-6周，若疼痛持續再考慮其他治療方式如注射治療等。

回覆日期：2022/05/22
資料來源：台灣e院 - 請問拇指的指間關節痛

彙整補充說明

針對您提到的右手拇指指間關節疼痛的情況，這是一個常見的問題，尤其是在長期使用手部的工作環境中。
根據您的描述，您已經進行過X光檢查，並且醫生診斷為使用過度，這意味著您的疼痛可能與過度使用或重複性動作有關，而非結構性損傷。

首先，對於拇指指間關節的疼痛，建議您可以採取以下幾種方法來進行治療和緩解：
1. 休息與減少使用：儘量減少使用受影響的手指，特別是在疼痛加劇的情況下。
這樣可以讓關節有時間恢復，減少炎症的發生。

2. 使用消炎藥物：您提到已經使用過消炎藥膏，這是合適的做法。
非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生等，能有效減輕疼痛和炎症。
如果您在使用消炎藥膏後仍感到疼痛，建議您可以繼續使用，並觀察效果。

3. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練，這可以幫助增強手部肌肉的力量和靈活性，並改善關節的穩定性。

4. 使用護具：購買拇指護具是個不錯的選擇。
護具可以提供額外的支持，減少關節的活動範圍，從而減少疼痛和進一步的損傷。
選擇合適的護具，確保它不會過於緊繃，以免影響血液循環。

5. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛；而在疼痛緩解後，熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環。

6. 調整工作方式：如果您的工作需要長時間使用手部，考慮調整工作方式，使用左手或改用其他工具來減少對右手的壓力。

7. 定期檢查：如果疼痛持續不減，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，如MRI或超音波，以排除其他潛在的問題。

8. 考慮專科轉診：如果症狀持續且影響生活品質，考慮轉診至手外科專科醫師，進一步評估是否需要進行其他治療，如關節鏡手術等。

總之，對於拇指指間關節的疼痛，及早的介入和適當的護理是非常重要的。
希望以上建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人士。