左大拇指第一關節腫痛一個月，醫生無法找出原因，該怎麼辦？-骨科

左大拇指第一關節腫痛？

醫生您好：

我的左手大拇指第一節關節腫大病發至今已經1個多月，發生原因可能是過度滑手機

一開始關節只是腫大疼痛，但幾個星期後關節處出現紫色瘀青的狀況，一樣腫大

無法彎曲，痛點在兩側較為明顯。

有去骨科看，但醫生找不出原因，有拍攝X光正常，抽血關節內沒有化膿

平時有冰敷也無法消腫。(這邊有的醫生說要熱敷有的說要冰敷，到處求醫都無法得解)

請問該如何是好呢？還有平時保養到底是熱敷還冰敷?還麻煩醫生撥空回答。

Mandy，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

過度使用通常只要充份休息都會改善的
減少使用手機的動作
冰敷
藥物治療
需要六週以上才有可能慢慢改善

回覆日期：2016/09/10
資料來源：台灣e院 - 左大拇指第一關節腫痛

彙整補充說明

針對您左大拇指第一關節腫痛的情況，首先，我很理解您在經歷這樣的疼痛和不適時的焦慮與困惑。
根據您所描述的症狀，這可能是由於過度使用手指所引起的關節炎或是其他軟組織的損傷。
雖然您已經進行了X光檢查和抽血檢查，且結果正常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。

首先，關於關節腫痛的原因，過度使用手指（例如滑手機）確實可能導致關節的過度負荷，進而引發炎症反應。
這種情況下，關節周圍的軟組織（如韌帶、肌腱等）可能會受到影響，導致腫脹和疼痛。
您提到的紫色瘀青可能是由於微小血管破裂所引起的，這在過度使用或受傷後是常見的現象。

在治療方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 休息：減少使用左手大拇指的頻率，避免重複性動作，讓關節有時間恢復。

2. 冰敷與熱敷：在急性炎症期（如腫脹和疼痛明顯時），建議使用冰敷，每次15-20分鐘，每隔幾小時一次。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
而在腫脹減輕後，可以考慮使用熱敷，這有助於促進血液循環和放鬆肌肉。
若有醫生建議使用熱敷，通常是指在急性期過後的保養。

3. 物理治療：考慮尋求專業的物理治療師進行評估和治療，他們可以提供適合的運動和治療方案，幫助您恢復關節功能。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬等，這可以幫助減輕疼痛和炎症。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議尋求風濕免疫科的專科醫師進一步評估，因為有些關節問題可能需要更專業的診斷和治療。

6. 日常保養：在日常生活中，注意手部的姿勢和使用習慣，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行手部的伸展運動，以增強關節的靈活性。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食和適度運動，對於關節健康也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時回診與醫師討論。