左大拇指第一關節腫痛一個月,醫生無法找出原因,該怎麼辦?-骨科

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左大拇指第一關節腫痛?


醫生您好:我的左手大拇指第一節關節腫大病發至今已經1個多月,發生原因可能是過度滑手機一開始關節只是腫大疼痛,但幾個星期後關節處出現紫色瘀青的狀況,一樣腫大無法彎曲,痛點在兩側較為明顯。
有去骨科看,但醫生找不出原因,有拍攝X光 正常,抽血 關節內沒有化膿平時有冰敷 也無法消腫。
(這邊有的醫生說要熱敷有的說要冰敷,到處求醫都無法得解)請問該如何是好呢?
還有平時保養到底是熱敷還冰敷?還麻煩醫生撥空回答。



Mandy,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/10

施國正 醫師回覆-骨科


過度使用通常只要充份休息都會改善的減少使用手機的動作冰敷藥物治療需要六週以上才有可能慢慢改善

回覆日期:2016/09/10

彙整補充說明


針對您左大拇指第一關節腫痛的情況,首先,我非常理解您在尋求醫療幫助過程中所面臨的困惑與不安。
根據您的描述,這個問題已經持續了一個多月,並且經過多次就醫檢查,包括X光和抽血,卻仍然無法確定具體原因。
這樣的情況確實令人沮喪,但我們可以從幾個方面來進一步探討和處理。

首先,您提到的症狀,包括腫脹、疼痛和紫色瘀青,可能與過度使用手指有關。
長時間滑手機或使用其他手部活動,可能導致關節周圍的軟組織發炎或損傷,這種情況在醫學上稱為「過度使用症候群」。
這類症狀通常需要時間來恢復,並且在此期間,適當的休息是非常重要的。
建議您暫時減少使用左手大拇指的活動,讓關節有時間恢復。

其次,關於冰敷和熱敷的問題,這兩種方法各有其適用的情況。
一般來說,冰敷適合在急性發炎或腫脹的初期使用,能夠有效減少血流,降低腫脹和疼痛。
而熱敷則適合在慢性疼痛或僵硬的情況下使用,能夠促進血液循環,放鬆肌肉。
由於您的情況已經持續一個多月,若腫脹和疼痛仍然存在,您可以考慮在白天使用熱敷來促進血液循環,晚上則使用冰敷來減少腫脹。

此外,您提到的紫色瘀青可能是由於微血管破裂所引起的,這可能與過度使用或局部的微創傷有關。
這種情況下,建議您可以考慮使用一些消炎藥物,並在醫師的指導下進行適當的物理治療,如超音波治療或電療,這些都能幫助減輕疼痛和促進恢復。

如果症狀持續不改善,建議您尋求風濕免疫科的專科醫師進一步檢查。
因為有些關節問題,如自體免疫疾病或其他隱性病變,可能需要更專業的評估和治療。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI,來更清楚地了解關節內部的情況。

最後,日常保養方面,除了適當的休息和熱敷、冰敷外,您也可以考慮進行一些輕柔的關節活動範圍運動,這有助於保持關節的靈活性,但要注意不要過度用力,以免加重疼痛。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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