退化性關節炎：從腳掌到全身的症狀與治療建議-骨科

退化性關節炎？

我的退化性關節炎是從雙腳掌開始, 為何會轉移到其他關節 ?
轉移到膝關節, 頸椎關節, 口腔關節, 手指關節,
在大醫院接受正規治療, 醫生給了驗血, Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克,
一天吃早晚各一粒,
目前, 腳掌膝關節頸椎都不找我麻煩, 口腔關節, 手指關節症狀持續,
手指關節持續紅腫多日, 每天晨起手掌腫大,
怎樣的情形需要回診 ? 怎樣的情形在家忍耐就好 ?

felix，70~79歲男性，詢問日期：2023/04/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

吃藥如果能改善症狀
就等藥物吃完之後再回診
如果突然有惡化的狀況就應儘快就醫

回覆日期：2023/04/22
資料來源：台灣e院 - 退化性關節炎

彙整補充說明

退化性關節炎（也稱為骨關節炎）是一種常見的關節疾病，通常隨著年齡增長而發生，主要是由於關節軟骨的退化和磨損所引起。
您提到的症狀從雙腳掌開始，然後轉移到其他關節，這種情況在臨床上並不罕見。
退化性關節炎的病程往往是漸進的，隨著時間的推移，可能會影響到身體的其他關節。

關於為何會有這種轉移的現象，主要是因為關節的負荷和使用情況。
當一個關節因為退化性關節炎而受到影響時，身體可能會不自覺地改變行走或使用的方式，這樣可能會導致其他關節承受額外的壓力，進而引發這些關節的退化或發炎。
此外，退化性關節炎的發展也可能與遺傳、肥胖、過度使用關節、受傷等因素有關。

您目前正在服用Celebrex（希樂葆），這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），可以有效減輕疼痛和炎症。
根據您的描述，腳掌、膝關節和頸椎的症狀有所改善，但口腔關節和手指關節仍然持續紅腫，這可能表示這些部位的炎症仍然存在。

在這種情況下，您應該注意以下幾點，以判斷何時需要回診：
1. 症狀惡化：如果手指關節的紅腫情況持續不退，或是出現劇烈疼痛、發燒等全身症狀，這可能是關節炎惡化的徵兆，應立即就醫。

2. 功能受限：如果手指的活動範圍明顯受限，影響到日常生活（如握物、寫字等），建議回診進一步評估。

3. 持續腫脹：如果腫脹持續多日且無明顯改善，這可能需要進一步檢查，了解是否有其他潛在的問題（如滑膜炎等）。

4. 晨僵：如果晨起後手掌腫大且僵硬，這可能是類風濕性關節炎的徵兆，建議儘早就醫。

在家忍耐的情況下，您可以考慮以下幾點：
- 適度休息：避免過度使用受影響的關節，給予關節適當的休息時間。

- 熱敷或冷敷：根據個人感受，熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

- 輕度運動：適度的關節活動可以幫助保持關節的靈活性，但要避免劇烈運動。

- 服用止痛藥：如有需要，可以在醫生的指導下使用其他止痛藥物來緩解症狀。

總之，若症狀持續或惡化，建議您儘快回診，讓醫生進行更詳細的檢查和評估，以便調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。