退化性關節炎引起的膝關節疼痛和腫脹：如何評估其嚴重程度及治療選擇？-骨科

退化性關節炎？

您好我奶奶腳關節很痛又很腫的話,退化性關節炎會讓膝蓋很腫走路又很痛算輕微嗎?
因為我奶奶說醫生說是輕微關節炎骨頭沒事,但卻腫大會是更嚴重嗎?
想請問您台北有門診嗎?想帶他去做詳細檢查去不知道該去哪家比較好~

楊，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

退化性關節炎在年紀大的人都會有的
有些症狀比較嚴重可能是突然發炎變嚴重所以會腫脹無法行走
(acute exacerbation) 也有可能是裡面的滑膜發炎所致
如果x光片顯示關節炎的程度不是很厲害通常用保守治療吃藥物
做復健或使用助行器走路就會改善的
台大總院骨科有門診

回覆日期：2015/08/25
資料來源：台灣e院 - 退化性關節炎

彙整補充說明

退化性關節炎（又稱骨關節炎）是一種常見的關節疾病，特別是在年長者中。
它主要是由於關節軟骨的退化和磨損所引起，導致關節疼痛、腫脹和活動受限。
您提到的您奶奶膝關節疼痛和腫脹的情況，確實是退化性關節炎的典型症狀之一。

首先，關於評估退化性關節炎的嚴重程度，醫生通常會根據臨床症狀、病史、身體檢查以及影像學檢查（如X光）來進行判斷。
輕微的退化性關節炎可能僅表現為偶爾的疼痛和輕微的腫脹，而較嚴重的情況則可能伴隨著持續的疼痛、明顯的腫脹、活動受限，甚至影響日常生活。
醫生若評估為輕微的關節炎，並不代表沒有疼痛或腫脹的可能，因為有時候即使X光顯示骨頭沒有明顯的問題，關節內的滑膜發炎或軟骨損傷仍然可能導致疼痛和腫脹。

對於您奶奶的情況，若她的膝關節腫脹和疼痛影響到日常生活，建議您可以帶她去進一步的檢查。
即使醫生之前評估為輕微，若症狀持續或加重，應該再次就診，可能需要進一步的影像學檢查或其他檢查來排除其他潛在的問題。

在台北，您可以考慮前往大型醫院的骨科門診，例如台大醫院或其他知名醫療機構，這些地方通常有專業的骨科醫師可以提供詳細的評估和治療建議。
您可以提前打電話詢問是否需要預約，並了解門診的時間。

至於治療選擇，退化性關節炎的治療通常包括保守療法和手術療法。
保守療法包括：
1. 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是使用止痛藥。

2. 物理治療：透過專業的復健師進行運動療法，增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性。

3. 注射療法：如玻尿酸注射，可以幫助潤滑關節，減少疼痛。

4. 生活方式的調整：如減少體重、避免過度使用受影響的關節、使用助行器等。

若保守治療無法改善症狀，且影響生活品質，則可能需要考慮手術治療，如關節鏡手術或人工關節置換手術。

總之，建議您儘快帶您奶奶去專業的醫療機構進行詳細檢查，並根據醫生的建議選擇合適的治療方案。
希望您奶奶能早日康復！