退化性關節炎引起的膝關節疼痛和腫脹:如何評估其嚴重程度及治療選擇?-骨科

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退化性關節炎?


您好我奶奶腳關節很痛又很腫的話,退化性關節炎會讓膝蓋很腫走路又很痛算輕微嗎?因為我奶奶說醫生說是輕微關節炎骨頭沒事,但卻腫大會是更嚴重嗎?想請問您台北有門診嗎?想帶他去做詳細檢查去不知道該去哪家比較好~


楊,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/25

施國正 醫師回覆-骨科


退化性關節炎在年紀大的人都會有的有些症狀比較嚴重可能是突然發炎變嚴重所以會腫脹無法行走(acute exacerbation) 也有可能是裡面的滑膜發炎所致如果x光片顯示關節炎的程度不是很厲害 通常用保守治療 吃藥物做復健 或使用助行器走路就會改善的台大總院骨科有門診

回覆日期:2015/08/25

彙整補充說明


退化性關節炎(也稱為骨關節炎)是一種常見的關節疾病,尤其在年長者中更為普遍。
它的主要特徵是關節軟骨的退化,導致關節疼痛、腫脹和活動受限。
針對您奶奶的情況,膝關節的疼痛和腫脹確實是退化性關節炎的常見症狀,但其嚴重程度需要透過專業的評估來確定。

首先,醫生在評估退化性關節炎的嚴重程度時,通常會考慮以下幾個方面:
1. 症狀的持續時間與頻率:如果疼痛和腫脹是持續性的,且影響到日常生活,則可能需要更進一步的檢查和治療。


2. 影像學檢查:X光檢查是評估關節狀況的常用方法,可以幫助醫生判斷關節間隙的寬度、骨刺的形成等情況。
若X光顯示骨頭結構正常,但仍有腫脹和疼痛,可能是滑膜炎或其他問題。

3. 關節的活動範圍:醫生會檢查關節的活動範圍,若活動受限,則可能表示病情較為嚴重。

4. 其他檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行MRI檢查,以更詳細地觀察軟組織的狀況,包括韌帶和半月板的情況。

針對您奶奶的情況,雖然醫生判定為輕微的關節炎,但腫脹和疼痛的存在不容忽視。
這可能是由於滑膜的發炎或其他因素引起的。
建議您可以帶她去骨科進行更詳細的檢查,尤其是如果她的症狀持續或加重的話。

在台北,您可以考慮前往台大醫院或其他大型醫療機構的骨科門診,這些地方通常有經驗豐富的醫師可以提供專業的診斷和治療建議。
您可以提前預約,並準備好相關的病歷資料,以便醫生能夠更快地了解她的情況。

治療方面,針對退化性關節炎的疼痛和腫脹,通常會採取保守治療,包括:
1. 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,若有腸胃不適,則需謹慎使用。

2. 物理治療:透過專業的復健師進行運動療法,增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節的穩定性。

3. 使用護膝:適當的護膝可以提供支撐,減少關節的負擔。

4. 注射療法:如玻尿酸注射或PRP(富血小板血漿)療法,這些方法可以幫助改善關節的潤滑和減少疼痛。

5. 生活方式的調整:如減重、避免過度負重和高強度的運動,這些都有助於減輕關節的壓力。

總之,雖然醫生的診斷是輕微的退化性關節炎,但如果症狀持續影響生活品質,建議及早就醫,進行更詳細的檢查和適當的治療。
希望您奶奶能夠早日康復!

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