關節退化問題?
施醫生您好家母因為體重太重加上必須在國外奔波造成現在50歲膝關節疼痛去照了x光後,醫生說已經是末期的關節退化我是看到片子上的軟骨已經都不見了(大腿和小腿中間大約只相隔了0.5cm,但我也說不上來那種感覺)醫生說先吃消種止痛並建議作人工關節身旁也有些換人工關節的例子但是幾乎只有一個字形容那就是痛,開完刀的隔天較要開始做復建上網找資料,也指出疼痛會影響復建的進度家母現在也是有換關節的心理準備想請問醫生,換關節前要先做什麼準備呢?還有請問一下我找資料的時候,有醫院替病患施行微創關節手術家母的病還來得及施行這種方法嘛?這種手術有什麼利弊嘛?謝謝醫生耐心看完謝謝
mozzarella,20~29歲女性,詢問日期:2006/03/15
施國正 醫師回覆-骨科
六十歲以上的病人,關節炎如果嚴重到須要手術的程度,首先要先確定病人本身有無其他的疾病,像是糖尿病、高血壓、心臟病等等,如果有就要先行治療或控制。
另外體重也要設法減少,否則手術後關節的耐用度也會減低的。
手術的疼痛可以用病患自控式止痛來解決。
有微創手術結果會比較好一些,但這要看醫師的經驗,好處是傷口小恢復快,缺點是如果沒做好或經驗不足那出錯的機會增加。
最後提醒你,五十歲的病人如果關節還可以使用還是要等一等再手術,因為人工關節的耐用年限約十五年到二十年,再久就沒人知道了。
回覆日期:2006/03/15
彙整補充說明
您好,針對您家母的情況,首先我想強調關節退化的問題,特別是膝關節的退化性關節炎,確實是一個相當普遍的健康問題,尤其在中年及老年人群中更為常見。
根據您所描述的情況,您的家母已經到了膝關節退化的末期,這意味著她的軟骨幾乎完全磨損,導致骨頭之間的距離變得非常狹窄,這樣的情況通常會伴隨著劇烈的疼痛和活動受限。
在考慮進行人工關節置換手術之前,確實有一些準備工作需要進行。
首先,醫生會評估她的整體健康狀況,包括心臟、肺部及其他重要器官的功能,因為手術會涉及麻醉,這對於身體的負擔是相當大的。
如果她有高血壓、糖尿病等慢性疾病,這些都需要在手術前得到良好的控制。
此外,體重的管理也是非常重要的,因為過重會增加關節的負擔,影響手術後的恢復及人工關節的耐用性。
在手術前,醫生可能會建議進行一些物理治療,以增強腿部的肌肉力量,這樣在手術後的復健過程中會更有幫助。
至於疼痛的管理,醫生會根據她的情況選擇合適的止痛藥物,並可能會考慮使用病患自控式止痛(PCA)系統,這樣可以讓病人在術後根據自己的需求調整止痛藥的使用。
關於微創手術,這是一種相對較新的技術,通常適用於早期或中期的關節退化情況。
微創手術的優點在於傷口小、恢復快,術後疼痛相對較輕,且住院時間通常較短。
然而,微創手術的適應症較為嚴格,並不是所有的患者都適合這種手術。
對於您家母目前的情況,因為已經是末期的關節退化,微創手術可能不再是最佳選擇,傳統的人工關節置換手術會更為合適。
最後,手術後的復健是非常關鍵的,疼痛確實會影響復健的進度,但透過專業的物理治療師的指導,適當的運動和治療可以幫助她逐步恢復功能。
建議您在手術前與醫生詳細討論手術的風險、預期的效果以及術後的復健計劃,這樣能夠讓您和家母有更清晰的心理準備。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您家母早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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