年輕人脊椎退化性關節炎治療方案-骨科

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脊椎退化性關節炎?


照了核磁共振,確診為脊椎退化性關節炎,退化關節數L
4、L5,看過的醫師說椎間盤已經沒什麼水、黑掉了嘗試過自費復健、神經阻斷術都沒什麼效果想請教醫師,還有什麼治療方式?
畢竟我才20幾歲,天天疼痛造成我很嚴重的困擾,站、坐、躺都會疼痛,還需要開刀還是什麼其他治療方法,懇請醫師解答


琪,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/05

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果連躺著不負重都無法緩解庝痛,除了退化脊椎關節炎之外,可能還要考慮平日脊椎活動狀況,是否久坐、負重等原因,一般而言,20多歲不會直接建議手術,融合固定、藥物使用、復健、背部核心肌力強化都會改善,也要注意其他少見原因,如感染、腫瘤等。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2022/12/05

彙整補充說明


年輕人脊椎退化性關節炎的情況確實令人擔憂,尤其是在您這個年紀,面對持續的疼痛和生活品質的影響。
根據您的描述,您已經接受過核磁共振檢查,確診為L
4、L5的脊椎退化性關節炎,並且椎間盤的水分已經減少,這是退化性關節炎的一個常見表現。
您提到的疼痛無論是站、坐或躺都會出現,這顯示出您的情況可能相當嚴重。

首先,針對脊椎退化性關節炎的治療,通常會採取非手術的方式作為首選。
以下是一些可能的治療方案:
1. 物理治療與復健:雖然您已經嘗試過自費復健,但建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫。
物理治療可以幫助您改善肌肉的力量與柔韌性,並且透過特定的運動來減輕疼痛。

2. 藥物治療:除了止痛藥,您可以詢問醫師是否可以使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),這類藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。
此外,某些情況下,醫師可能會考慮使用肌肉鬆弛劑或其他類型的藥物來緩解症狀。

3. 注射療法:如果神經阻斷術效果不佳,您可以考慮其他注射療法,例如類固醇注射,這可以幫助減輕局部的炎症和疼痛。

4. 運動與生活方式調整:保持適度的運動是非常重要的,建議您進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對脊椎的壓力較小,能夠增強核心肌群的力量,從而支持脊椎。
避免長時間的久坐或重物搬運,並注意正確的姿勢。

5. 輔助器具:在某些情況下,使用護腰帶或其他輔助器具可以幫助減輕疼痛,並提供額外的支持。

6. 手術考量:一般來說,年輕患者不會立即考慮手術,除非其他治療方法無效且疼痛嚴重影響生活品質。
如果未來的治療仍無法改善您的症狀,則可能需要與骨科醫師討論手術的選擇。

最後,建議您定期跟進醫師的建議,並持續監測病情的變化。
如果有任何新的症狀或疼痛加劇的情況,應立即就醫。
脊椎退化性關節炎的治療需要時間和耐心,透過適當的治療和生活方式的調整,您有機會改善目前的狀況,減輕疼痛,提升生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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