請問髖關節退化,如何防止進一步退化.?
我從去年7,8月脊椎壓迫到神經s4_s5,導致髖關節附近,包括前面,兩邊,後面屁股痛,到處看醫生,有的說退化行關節炎,有的說肌腱炎,有的說坐骨神經痛,有復健,也有吃藥,至今還再痛,走路走不到十分鐘,就開始痛,不知如何醫治.
王,50~59歲男性,詢問日期:2005/04/25
管灶祥 醫師回覆-復健科
王先生您好:依您的描述,您可能巳照過腰部及髖關節的X光片,甚至您可能也做過電腦斷層或者磁振造影(不然您如何得知神經壓迫,不過我想你應該是要寫L4,L5神經根,因為Sacral nerve root 只到S4沒有S5)。
而依您「前面、兩邊及後面的屁股痛」,您很可能是髖關節退化再合併腰椎關節炎,因為神經根的壓迫很少會造成「前面」痛。
您去看診時醫師除了照片子外,應該還有請您彎腰、或抬腿,甚至把您的腳像蹺二郎腿一樣彎彎看(檢查髖關節炎的測試之一)。
我想您的疼痛可能有不同原因造成,才會有不同醫師看跟您說不同的疾病。
(但是有些是相同的疾病只是說法不同:例如腰椎骨刺=腰椎關節炎=腰椎退化,而腰椎退化常引起神經根壓迫=坐骨神經痛)若是腰椎退化,一般看神經壓迫程度來施予治療,輕度的壓迫接受復健即可,其中最主要的治療是腰椎牽引,要拉約三個月,如果只有拉
一、二個星期是沒有什麼效果的。
若是髖關節退化,吃藥、復健均可,不過是以止痛和減緩磨損為主,平常應注重保養,就是儘量不要蹲,如果真的退化的很嚴重的病人,可能要尋求骨科處理(換人工關節)。
以上是大概的處理原則,您還是應該就近選擇一間醫院詳細的看清楚,建議掛骨科或復健科應能給您較完善的處理,謝謝。
回覆日期:2005/04/25
彙整補充說明
髖關節退化是一個常見的問題,尤其在年齡增長或因為外傷、長期使用不當等因素影響下,會導致關節的磨損和疼痛。
根據您的描述,您目前面臨的問題可能涉及多個因素,包括脊椎的神經壓迫、髖關節的退化性變化,以及可能的肌腱炎或坐骨神經痛。
這些情況都可能導致您在走路時感到疼痛,並且影響到日常生活的品質。
預防髖關節退化的建議
1. 適度運動:雖然您目前走路會感到疼痛,但適度的運動仍然是非常重要的。
建議您可以選擇低衝擊的運動,如游泳或騎腳踏車,這些運動能夠增強下肢肌肉的力量,減少對髖關節的壓力。
避免高衝擊的運動,如跑步或跳躍,這些運動可能會加重髖關節的負擔。
2. 保持健康體重:過重會增加關節的負擔,特別是承重關節如髖關節。
維持健康的體重可以減少關節的磨損,從而延緩退化的進程。
3. 良好的姿勢與動作習慣:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並且在進行任何需要彎腰或蹲下的動作時,盡量使用正確的技巧,以減少對髖關節的壓力。
4. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個人化的復健計劃,這可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性,並學習如何正確使用髖關節。
5. 營養補充:適當的營養對於關節的健康也非常重要。
可以考慮補充一些關節保健的營養品,如維骨力(Glucosamine),這些成分有助於維持關節的健康和減少磨損。
治療髖關節退化的方式
1. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,這是治療髖關節退化的常見方法。
若疼痛持續,建議與醫師討論可能的藥物調整。
2. 注射治療:如PRP(自體血小板濃縮液)或類固醇注射,這些治療可以幫助減輕疼痛和改善關節功能,但效果因人而異。
3. 手術治療:若保守治療無效,且疼痛影響生活品質,可能需要考慮手術選項,如關節鏡手術或人工關節置換手術。
4. 定期追蹤:定期回診,讓醫師評估病情的進展,並根據需要調整治療方案。
總之,髖關節退化的預防和治療需要綜合考量多方面的因素,包括運動、飲食、生活習慣及醫療介入。
建議您持續與醫療團隊合作,尋找最適合您的治療方案,並在日常生活中保持積極的態度,這對於改善您的症狀和生活品質都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方法,減輕疼痛,恢復正常的生活。
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管灶祥 醫師回覆-復健科
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