先天性髖關節發育不良:治療與預防-骨科

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先天性髖關節發育不良?


從小學時,每次蹲下都不能蹲左腳,因為常蹲一陣子之後,左腿就會疼痛,但是其他跑、跳都很正常,還能參加賽跑,長大之後常常站久或者走路太久,左髖部就會酸痛,走路是會微跛,我今年23歲,近年來疼痛較常發生,差不多天天都會如此,而且我也無法盤腿,跑一小段路完就會痛,坐著手抱雙膝完後走路,也會有疼痛的感覺,左腳外張久也會,坐久點也有點痛痛的,所以這幾天去看骨科診所,照了X光片,左腳的髖關節先天性發育不良,醫師告知髖臼太淺,導至股骨頭有一半未包覆住而在髖臼外,診所醫生建議可先吃藥,若是吃藥無效就要做矯正手術,但是每天都會痛,不就要每天吃藥,媽媽希望不要開刀,看能不能靠平時保養就好,但是醫師說不矯正的話,老了就要換人工關節,我本身希望可以趁年輕時把腳醫好,不要等到老了才來受苦!



小雅,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/21

施國正 醫師回覆-骨科


首先要確定髖關節包覆股骨頭的程度,如大部份的股骨頭都在外面而且吃藥也無法改善症狀的話,那就有可能需要接受手術,如果程度不厲害那麼吃藥治療是可能改善的,通常運動要有所節制,避免太劇烈的動作,好好保養也可以拖過幾十年的。



回覆日期:2005/10/21

彙整補充說明


先天性髖關節發育不良是一種常見的髖關節疾病,主要是由於髖關節的發育異常,導致髖臼的形狀不正常,無法有效包覆股骨頭,進而引發疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您在日常生活中已經出現了明顯的疼痛和行走困難,這對您的生活品質造成了影響。
以下是針對您的情況的治療與預防建議。


治療建議
1. 藥物治療:
醫生建議您可以先透過口服止痛藥來緩解疼痛,這是初步的治療方式。
常用的藥物包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生等,這些藥物可以減少炎症並緩解疼痛。
然而,長期依賴藥物並不是最佳解決方案,因為可能會有副作用。

2. 物理治療:
物理治療可以幫助改善髖關節的靈活性和力量,減少疼痛。
物理治療師可以設計針對您的情況的運動計劃,幫助您增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性。
這包括伸展運動、強化運動和功能性訓練。

3. 矯正手術:
如果藥物和物理治療無法有效改善您的症狀,醫生可能會建議進行手術。
手術的目的是重建髖關節的結構,增加髖臼對股骨頭的包覆,從而減少疼痛和改善功能。
雖然手術有一定的風險,但對於年輕患者來說,及早進行手術可以避免未來更嚴重的關節退化和人工關節置換的需求。

4. 生活方式調整:
在日常生活中,您可以通過調整活動方式來減少髖關節的負擔。
例如,避免長時間站立或走路,選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對髖關節的壓力較小。
此外,保持健康的體重也能減輕髖關節的負擔。


預防建議
1. 定期檢查:
定期回診,讓醫生監測髖關節的狀況,及早發現問題並進行處理。

2. 適度運動:
適度的運動有助於增強肌肉力量和靈活性,但要避免過度或劇烈的運動,以免加重髖關節的負擔。

3. 使用輔助器具:
在必要時,使用拐杖或其他輔助器具來減少髖關節的壓力,特別是在行走或站立較久的情況下。

4. 健康飲食:
均衡的飲食能夠幫助維持健康的體重,並提供身體所需的營養,促進骨骼和關節的健康。

總之,先天性髖關節發育不良的治療需要根據個人的具體情況來制定計劃。
建議您與專業的骨科醫生密切合作,根據醫生的建議選擇合適的治療方案,並在日常生活中注意保養,這樣可以有效減少未來的痛苦和功能障礙。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善生活品質。

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