手腕術後相關問題？
施醫生您好:
家母2月中旬在家摔倒後導致左手腕關節處骨折及位移，部分原因導致拖延到5月中旬才開刀，因受傷時間過太久，手腕與手掌的骨頭呈現歪掉及重疊的狀況，手術時有將多長出來的骨頭切除及裝鈦合金骨板，也有補骨頭在手腕處，想請問：
1 家母術後到現在已4個月，回診照X光骨頭都沒問題，受傷的位置骨頭都有慢慢再長，但每當做完手部復健都呈現很緊繃及疼痛的感覺，尤其是骨頭切除的位置最難受，有詢問主治醫生，但醫生只有開止痛藥沒有說什麼，想請問這是正常現象嗎?若屬於正常現象有哪些方式可以舒緩呢?
2 家母手部腫脹已消很多，最近發現手腕的骨頭呈現比未受傷前還要寬厚，想請問這是因為裝鈦合金骨板的關係還是復原後骨頭增大?(主治醫生有提過受傷過的骨頭會長得比原先未受傷還粗壯，有點疑惑)
3 家母摸手掌心開刀的位置(手腕內)會癢，然後摸開刀傷口位置手掌心卻會麻，想請問這是什麼原因導致的！
不好意思！再麻煩施醫生您了，非常感謝。
蘋蘋，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/27
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
1. 骨折之後關節會僵硬是必然的，須要持續做復健才有可能改善
2. 骨折處如果要癒合會長出骨痂，再加上有骨板在那邊所以看起來會比較粗一點點
3. 手術的傷口如果在手掌側，有可能會影響到附近的正中神經，所以會麻，另外傷口在癒合過程會釋放出組織氨，這種物質會造成癢的感覺的。
回覆日期：2019/09/27
資料來源：台灣e院 - 手腕術後相關問題
彙整補充說明
您好，針對您母親的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識與建議。
1. 術後緊繃及疼痛的現象：
在手腕骨折手術後，經常會出現緊繃和疼痛的感覺，這是因為手術後的組織需要時間來癒合，並且在復健過程中，肌肉和韌帶可能會因為長時間不活動而變得僵硬。
這種情況在術後的幾個月內是相對正常的。
為了舒緩這種不適，建議可以進行以下幾種方法：
- 熱敷：在復健之前進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感。
- 輕柔的伸展運動：在不痛的範圍內，進行一些輕柔的伸展運動，幫助增加靈活度。
- 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，制定適合的復健計畫，並進行專業的手部運動。
- 止痛藥物：如有需要，依照醫生的建議使用止痛藥物來控制疼痛。
2. 手腕骨頭增厚的原因：
手腕的骨頭在受傷後癒合過程中，可能會形成骨痂，這是骨頭癒合的一部分，通常會比原來的骨頭更為粗壯。
這是因為身體在修復過程中會產生額外的骨組織來支撐受傷的部位。
至於鈦合金骨板的影響，這種材料本身不會導致骨頭增厚，但可能會影響周圍的骨組織癒合情況。
醫生提到的受傷後骨頭會變得更粗壯是正確的，這是身體自我修復的一種反應。
3. 手掌心癢及麻的原因：
手掌心的癢感可能是由於手術後的疤痕組織在癒合過程中釋放組織氨等物質，這些物質會刺激神經末梢，導致癢感。
至於手掌心的麻感，這可能是因為手術過程中對正中神經的壓迫或損傷，或者是因為手腕的腫脹影響了神經的正常傳導。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果麻感持續或加重，建議回診檢查。
總結來說，您母親的術後情況在一定程度上是正常的，但持續的疼痛和麻感需要持續關注。
建議定期回診，並與主治醫生討論復健進度及任何不適的情況，必要時可考慮進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復！
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