手腕腱鞘囊切除術後復原常識與建議-骨科

請問手腕腱鞘囊開刀切除後復原事宜？

小女今年二十歲是五專學生，因右手腕正面上腱鞘囊腫，於二月四日開刀切除，兩針縫合，於二月十日拆線，當時發現手掌背面有腫脹瘀青、小指無法使力握緊、手腕無法轉動並會疼痛，請問這種現象是否正常？
請問要如何做復健？

jack_hung，50~59歲男性，詢問日期：2004/02/11

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

手腕腱鞘囊腫術後復原事宜

Dear Hung 先生：手術後傷口附近有些腫脹瘀青，此乃手術部位有些滲血及手術部位組織受到破壞、刺激所致，為手術後常見的現象。手術後傷口雖然已拆線，但傷口內的疤痕組織仍在生長，會造成手術部位不適或僵硬，但大多慢慢會康復。傷口如穏定則可以先熱敷(泡泡溫水或使用熱敷袋等)再做手部及腕部的伸展及屈曲活動，儘量做到與另一側相同的角度；疤痕處可以用一些嬰兒油或乳霜加以按摩。如果疼痛厲害，可塗抹酸痛藥膏或服用止痛消炎藥物。令媛手術後僅一星期多，時間並不長，應該會慢慢改善。如經一、二星期仍未見明顯改善，則應再回門診找出原因。

敬祝平安、健康！陳醫師敬上

回覆日期：2004/02/11
資料來源：台灣e院 - 請問手腕腱鞘囊開刀切除後復原事宜

彙整補充說明

手腕腱鞘囊腫切除術後的復原過程中，出現腫脹、瘀青、無法使力及疼痛等現象是相對常見的。
這些症狀通常是由於手術過程中對周圍組織的刺激和損傷所引起的，手術後的身體會自然產生一些反應來修復受損的組織。
以下是針對您提問的詳細解釋與建議。

1. 手術後的正常反應
手術後的腫脹和瘀青是因為手術過程中可能會有微小的血管破裂，導致血液滲出到周圍組織中，這是身體自然的反應，通常會在幾天到幾週內逐漸消退。
小指無法使力握緊及手腕無法轉動，這可能是因為手術後的疼痛和腫脹影響了手部的活動範圍。
這些情況在手術後的初期是正常的，但如果持續時間過長或疼痛加劇，則需要回診進一步評估。

2. 復健建議
在手術後的復健過程中，建議遵循以下幾個步驟：
- 休息與保護：手術後的初期，應避免過度使用手腕，特別是需要用力的動作。
可以使用護腕來保護手腕，減少不必要的活動。

- 熱敷：在腫脹和瘀青穩定後，可以考慮進行熱敷，這有助於促進血液循環，減少腫脹。
熱敷可以使用熱水袋或溫水浸泡。

- 輕柔的運動：在腫脹減少後，可以開始進行一些輕柔的手部運動，例如手指的伸展和屈曲，手腕的輕微轉動。
這些運動有助於恢復手部的靈活性和力量。
建議每天進行幾次，每次持續10-15分鐘。

- 疤痕按摩：在傷口癒合後，可以使用一些乳霜或嬰兒油輕輕按摩疤痕部位，這有助於減少疤痕的硬化和不適感。

- 疼痛管理：如果疼痛明顯，可以考慮使用醫生建議的止痛藥物，並遵循醫囑進行服用。

3. 觀察與回診
手術後的復原過程中，應定期觀察手腕的狀況。
如果在一到兩週後，腫脹、疼痛或活動受限的情況沒有明顯改善，建議儘快回診，讓主治醫師進行評估，排除其他可能的問題，如感染或神經損傷等。

4. 預防復發
腱鞘囊腫有一定的復發率，通常在10-20%之間。
為了降低復發的風險，建議在日常生活中避免過度使用手腕，特別是重複性動作，並保持良好的手部姿勢。

總結來說，手腕腱鞘囊腫切除術後的復原過程需要耐心，並遵循醫生的建議進行適當的復健。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保恢復過程順利。
希望您的手腕能夠早日康復！