腱鞘囊腫反覆發作:如何有效治療?-骨科

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你好我想請問腱鞘囊重復發?


你好,我的職業是牙醫助理,請問我右手有兩個顆腱鞘囊腫,都因為影響到我的日常生活和工作所以都以開刀方式治療。
但發現其中一個開刀部位又凸出ㄧ顆,但又不見最近又凸出來甚至橈側有抽痛跟大拇指抽筋現象



Claire,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/09

施國正 醫師回覆-骨科


腱鞘囊腫手術後大約有5%會復發如果有疼痛的症狀會不舒服才須要手術



回覆日期:2017/04/09

彙整補充說明


腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手部、腕部或腳部的腱鞘附近。
雖然這些囊腫通常不會對健康造成重大威脅,但當它們影響到日常生活或工作時,則需要考慮治療。
根據您的描述,您已經接受過手術治療,但囊腫仍然復發,並伴隨有疼痛和抽筋的症狀,這確實令人困擾。

首先,腱鞘囊腫的復發率相對較高,手術後的復發率約在5%至30%之間,這取決於多種因素,包括囊腫的大小、位置以及手術的完整性等。
即使是經過手術切除,若未能完全去除囊腫的根源,仍有可能再次出現。
您提到的抽痛和抽筋現象,可能與囊腫的壓迫或周圍組織的炎症有關。

針對腱鞘囊腫的治療方式,除了手術外,還有其他幾種選擇:
1. 觀察與等待:如果囊腫不大且不影響功能,醫生可能會建議觀察,因為有些囊腫可能會自行縮小或消失。

2. 物理治療:透過物理治療來增強周圍肌肉的力量和靈活性,可能有助於減少疼痛和不適感。

3. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以用來緩解疼痛和炎症。

4. 注射治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少囊腫周圍的炎症。

5. 再次手術:如果囊腫復發且影響到生活品質,可能需要考慮再次手術。
這次手術時,醫生會更仔細地檢查囊腫的根源,以降低復發的機會。

在您的情況中,因為您已經有過手術經驗,建議您再次就醫,尋求專業的骨科或手外科醫師的意見。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來評估囊腫的狀況,並針對您的症狀提供適當的治療方案。

此外,對於您提到的抽痛和抽筋現象,這可能是由於腱鞘囊腫對周圍神經或肌肉的壓迫所引起的。
建議您在日常生活中避免過度使用受影響的手部,並注意休息,避免重複性動作,以減少對手部的壓力。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,尋求第二意見是非常合理的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕不適,恢復正常的生活與工作。

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