右肩腱鞘囊腫治療與預防-骨科

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右肩疼痛?


醫師您好:本人因右肩疼痛已有
三、四年之久,症狀約略為右手高舉或後舉均會疼痛,連輕鬆的稍息動作右手向後輕放也會疼痛,感覺右肩關節活動範圍變小了,且無法提重物或高舉重物,連施力或平時在某些角度方向下也會疼痛,運動後更有酸痛現象。
於是近日前往台大骨科江清泉醫師就診,經磁振掃描醫師診斷為右肩腱鞘囊腫,他說有一塊水瘤,從片子上的確有看到一塊白色的異狀物,他僅開立NAPOSIN及NACID消炎止痛、中和胃酸兩種藥,他說可能運動過度,不必開刀吃藥休息看看。
我想請問的是這種症狀囊腫,是不是吃消炎藥及充分休息即可復原消失?
還是有其他的根治方法?
因為此症狀已有很長一段時間了,會不會還有其他病因未發現呢?
如五十肩或軟骨破損等等…,服完藥後是要回診還是過段時間再看?
以上問題江醫師均未說明,而本人也未立即提出,所以想請周醫師能否幫我解答另外,本人為軍職,想回三總體系治療,我應該看骨科或是轉為復健科?
敬請回覆,謝謝!



皮皮,20~29歲男性,詢問日期:2002/09/11

周紘志 醫師回覆-骨科


1.腱鞘囊腫復原消失機會不多,一般來講,囊腫需手術切除。
2.服完藥回診是必要的3.如軍職,回軍系統是可以的,建議您到桃園總醫院找骨科主任李宏滿醫師,他是這方面的專家。



回覆日期:2002/09/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,右肩腱鞘囊腫的治療與預防,我將從幾個方面來進行說明。

首先,腱鞘囊腫是一種良性的腫瘤,通常是由於關節囊或腱鞘內的液體異常聚積所形成。
這種情況常見於過度使用或受傷的部位,尤其是肩部、手腕等關節。
您提到的疼痛、活動範圍受限以及運動後的酸痛,都是腱鞘囊腫可能帶來的症狀。

關於治療方面,江醫師所開立的消炎止痛藥(如NAPOSIN)和中和胃酸的藥物(如NACID)是針對疼痛和炎症的對症治療。
這類藥物可以幫助減輕疼痛和不適,但並不會直接消除囊腫。
腱鞘囊腫的復原機會不高,尤其是當症狀持續了
三、四年之久,這意味著囊腫可能已經形成了一定的穩定性。
若症狀持續或惡化,建議考慮進一步的治療,例如抽取囊腫內的液體或手術切除囊腫。

至於是否有其他病因未被發現,像是五十肩(肩周炎)或軟骨損傷等,這些都是可能的情況。
五十肩通常伴隨著肩部的僵硬和疼痛,而軟骨損傷則可能導致關節的活動範圍進一步受限。
建議您在服用藥物後,定期回診,讓醫師評估病情的進展,必要時可進行進一步的影像學檢查(如MRI或X光)來排除其他病因。

關於回診的頻率,通常在服用藥物後的幾週內回診是合適的,這樣醫師可以根據您的症狀改善情況來調整治療方案。
如果症狀沒有改善,醫師可能會建議進一步的檢查或治療。

最後,您提到想回三總體系治療,建議您可以先看骨科,因為骨科醫師對於肩部的問題有更深入的了解。
如果需要進一步的復健,醫師也會根據您的情況轉介您至復健科進行後續的物理治療。

總結來說,腱鞘囊腫的治療需要根據症狀的嚴重程度和持續時間來決定,定期回診和與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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