右肩腱鞘囊腫治療與預防-骨科

右肩疼痛？

醫師您好：
本人因右肩疼痛已有三、四年之久，症狀約略為右手高舉或後舉均會疼痛，連輕鬆的稍息動作右手向後輕放也會疼痛，感覺右肩關節活動範圍變小了，且無法提重物或高舉重物，連施力或平時在某些角度方向下也會疼痛，運動後更有酸痛現象。
於是近日前往台大骨科江清泉醫師就診，經磁振掃描醫師診斷為右肩腱鞘囊腫，他說有一塊水瘤，從片子上的確有看到一塊白色的異狀物，他僅開立NAPOSIN及NACID消炎止痛、中和胃酸兩種藥，他說可能運動過度，不必開刀吃藥休息看看。
我想請問的是這種症狀囊腫，是不是吃消炎藥及充分休息即可復原消失？
還是有其他的根治方法？因為此症狀已有很長一段時間了，會不會還有其他病因未發現呢？如五十肩或軟骨破損等等…，服完藥後是要回診還是過段時間再看？
以上問題江醫師均未說明，而本人也未立即提出，所以想請周醫師能否幫我解答
另外，本人為軍職，想回三總體系治療，我應該看骨科或是轉為復健科？
敬請回覆，謝謝！

皮皮，20~29歲男性，詢問日期：2002/09/11

周紘志醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院急診科主治醫師、骨折外傷特診

1.腱鞘囊腫復原消失機會不多，一般來講，囊腫需手術切除。
2.服完藥回診是必要的
3.如軍職，回軍系統是可以的，建議您到桃園總醫院找骨科主任李宏滿醫師，他是這方面的專家。

回覆日期：2002/09/11
資料來源：台灣e院 - 右肩疼痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的右肩腱鞘囊腫的情況，我會根據您的描述和相關醫學知識來進行分析與建議。

首先，腱鞘囊腫是由於腱鞘內的液體異常聚集而形成的囊腫，通常會導致疼痛和活動受限。
您提到的症狀，包括右肩疼痛、活動範圍減少及在某些動作下的疼痛，都是腱鞘囊腫常見的表現。
根據醫師的診斷，您目前的治療方案是使用消炎止痛藥（如NAPOSIN）和中和胃酸的藥物（如NACID），並建議您充分休息。

關於您的問題，腱鞘囊腫的復原情況因人而異。
一般來說，輕微的囊腫可能會隨著休息和消炎藥物的使用而縮小或消失，但這並不是一定的。
若囊腫持續存在或症狀未改善，則可能需要考慮其他治療方式，如抽取囊腫內的液體或手術切除。
手術通常是針對症狀嚴重或囊腫反覆發作的患者。

至於是否還有其他病因，您提到的五十肩（肩周炎）或軟骨損傷等確實是可能的考量。
這些情況可能會導致類似的疼痛和活動受限，因此建議您在服用藥物後，定期回診以評估病情的變化。
如果症狀持續或加重，醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或X光）來排除其他潛在的問題。

至於回診的頻率，通常在服用藥物後的幾週內回診是合理的，這樣醫師可以根據您的恢復情況調整治療計畫。
若您在服藥期間感覺到明顯的改善，則可以與醫師討論是否需要延後回診。

最後，關於您提到的軍職身份，若您希望回到三總體系進行治療，建議您先就診骨科，因為骨科醫師對於腱鞘囊腫的診斷和治療有更深入的了解。
如果需要進一步的復健，醫師會根據您的情況轉介您至復健科。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。