腱鞘囊腫治療方式-骨科

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腱鞘囊腫?


醫生您好!先看復健科,他幫我照超音波,說是腱鞘囊腫(大概2年了,有點大顆、太硬無法抽取出來),幫我轉到骨科,骨科幫我轉到手外科,手外科醫生看了說:照過了就不幫我做其他檢查🧐,跟我說用按摩、推進去後用硬幣跟彈繃固定2個禮拜就可以了。
但上網查過,說盡量不要用按壓的方式,所以現在不知道該不該換家醫院再檢查呢?
還是再復發,有疼痛不適感再看醫生呢?
麻煩醫師回覆了,謝謝您!辛苦了~


乙,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/27

游典錡 醫師回覆-骨科


如果腱鞘囊腫不大,不影響外觀,也未造成疼痛,可先觀察;因每人病況不同,建議可至骨科門診評估,謝謝

回覆日期:2023/06/27

彙整補充說明


腱鞘囊腫(Ganglion cyst)是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手腕或手部的腱鞘附近,內含透明的黏稠液體。
這種囊腫的形成原因尚不完全明瞭,但多數與局部的關節或肌腱過度使用、退化有關。
腱鞘囊腫的大小和硬度各異,有些可能會隨著時間增大,並可能對周圍組織造成壓迫,導致疼痛或麻木感。

針對您的情況,您已經經歷了兩年的腱鞘囊腫,且目前的囊腫已經變得較大且硬,這可能使得傳統的抽取治療變得困難。
手外科醫生建議的按摩和固定方法,雖然在某些情況下可能有助於減少囊腫的大小,但這種方法並不一定適合所有患者,特別是對於較大的、硬的囊腫。

在治療腱鞘囊腫時,常見的選擇包括:
1. 觀察:如果囊腫不造成疼痛或功能障礙,醫生可能會建議觀察,定期檢查囊腫的變化。

2. 抽取:對於較小的囊腫,醫生可能會使用針頭抽取囊腫內的液體,這可以暫時減少囊腫的大小,但復發的機率相對較高。

3. 注射類固醇:在某些情況下,醫生可能會在抽取後注射類固醇,以減少囊腫的復發機率。

4. 手術切除:如果囊腫持續增大、造成疼痛或影響功能,手術切除可能是最終的解決方案。
手術通常在局部麻醉下進行,並且雖然手術後復發的機率相對較低,但仍然存在。

針對您提到的按摩和固定的建議,這在某些情況下可能會有助於舒緩不適,但對於已經存在的囊腫,特別是較大且硬的囊腫,這種方法的效果可能有限。
若您感到不適或有疼痛感,建議您尋求第二意見,考慮換家醫院進行進一步的評估和治療。
特別是如果囊腫影響到您的日常生活或工作,及時的專業評估是非常重要的。

最後,無論您選擇哪種治療方式,保持良好的手部使用習慣,避免過度使用手腕,並適當休息,都是有助於減少腱鞘囊腫復發的關鍵。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的症狀!

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