腱鞘囊腫治療方式-骨科

腱鞘囊腫？

醫生您好！
先看復健科，他幫我照超音波，說是腱鞘囊腫（大概2年了，有點大顆、太硬無法抽取出來），幫我轉到骨科，骨科幫我轉到手外科，手外科醫生看了說：照過了就不幫我做其他檢查🧐，跟我說用按摩、推進去後用硬幣跟彈繃固定2個禮拜就可以了。
但上網查過，說盡量不要用按壓的方式，所以現在不知道該不該換家醫院再檢查呢？
還是再復發，有疼痛不適感再看醫生呢？
麻煩醫師回覆了，謝謝您！辛苦了～

乙，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/27

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

如果腱鞘囊腫不大，不影響外觀，也未造成疼痛，可先觀察；因每人病況不同，建議可至骨科門診評估，謝謝

回覆日期：2023/06/27
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫

彙整補充說明

腱鞘囊腫是一種常見的良性腫塊，通常出現在手腕或手部，形成的原因可能與局部關節或肌腱的退化、過度使用有關。
腱鞘囊腫內含半透明的黏稠液體，通常不會引起疼痛，但如果囊腫壓迫到周圍的神經或組織，則可能會出現疼痛或麻木感。

根據您的描述，您已經經歷了兩年的腱鞘囊腫，且目前的囊腫較大且硬，無法通過抽取來治療。
手外科醫生建議的按摩和固定方法，雖然在某些情況下可能有助於減輕症狀，但並不一定能有效解決囊腫本身的問題。
特別是網路上提到的避免按壓的建議，這是因為過度的壓力可能會導致囊腫的惡化或復發。

在治療腱鞘囊腫的方式上，通常有幾種選擇：
1. 觀察等待：如果囊腫不影響功能且沒有疼痛，可以選擇觀察，定期回診檢查囊腫的變化。

2. 抽取液體：對於一些較小的囊腫，醫生可能會使用針筒抽取囊腫內的液體，這可以暫時緩解症狀，但復發的機率相對較高。

3. 手術切除：如果囊腫持續增大、造成疼痛或影響功能，手術切除囊腫及其囊袋是最有效的治療方式。
手術後的復發率相對較低，但仍需注意術後的護理和恢復。

4. 物理治療：在某些情況下，物理治療（如超音波治療、電療等）也可能有助於減輕症狀。

針對您的情況，若目前的治療方案未能改善您的症狀，建議您可以考慮尋求其他醫療機構的意見，尤其是專注於手外科的醫生。
您可以要求進一步的檢查，例如MRI，以確定囊腫的性質及其對周圍組織的影響。

如果囊腫伴隨著疼痛或麻木感，則不應該延遲就醫。
持續的症狀可能暗示著囊腫對神經或其他結構的壓迫，這需要及時處理。
您可以考慮回到原本的醫院或尋找其他專業的手外科醫生進行評估，並討論更適合您的治療方案。

最後，無論您選擇哪種方式，保持與醫生的良好溝通，並定期回診以監測病情的變化，都是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方案，緩解不適，恢復正常的生活。