腱鞘囊腫的治療方法與後遺症探討-骨科

腱鞘囊腫？

施醫師您好
我左手腕脈搏處有一腫塊
壓它並不會很痛
只有一點點感覺
為期已超過兩年了
曾到亞東醫院看診
醫師說那是腱鞘囊腫可以不必管它
如果有壓迫到神經或覺得手麻可以開刀切除
後來我去多家中醫醫院看診
醫師也都說那是腱鞘囊腫
他們採用的是針灸推拿敷藥的方式
不知道這種方式可不可以治療好
如果都不管它
會不會產生其它不良影響
請施醫師為我說明

小懷，30~39歲男性，詢問日期：2002/08/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

依你的症狀看腱鞘囊腫的可能性最大
而這種疾病通常好發在手腕附近
有時會變得很硬
觸診時不一定會痛
體積通長在一兩公分上下
如果不處理它也不會有很大的問題
如果有壓迫的症狀會痛則可以考慮使用藥物止痛
也可請醫師以空針筒將其內容物抽出
如此可以讓囊腫消失
但是可能會復發
再抽幾次就可能消除
也有人建議手術
但手術後再發率約5%
再發之後的手術變得困難一些
目前手外科的醫師都是採取以針筒抽出的方式
因為它比較簡單在門診約五分鐘就可以完成
危險性很低也少有併發症
所以我的建議是腫瘤很小就暫時觀察一陣子
如果會痛就以藥物治療
等腫瘤變大再處理
它不會有變成癌症的可能

施國正於新竹醫院2002.8.7

回覆日期：2002/08/06
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫

彙整補充說明

腱鞘囊腫是一種常見的良性腫塊，通常出現在手腕、手掌或其他關節附近。
它是由關節囊或腱鞘的液體積聚形成的，內部含有黏稠的液體。
腱鞘囊腫的形成原因尚不完全明瞭，但與關節或肌腱的過度使用、退化有關。
根據您的描述，您左手腕的腫塊已存在超過兩年，且壓迫時感覺不明顯，這通常是腱鞘囊腫的典型表現。

對於腱鞘囊腫的治療方法，通常有幾種選擇：
1. 觀察等待：如果腫塊不影響功能且沒有疼痛感，許多醫生會建議觀察，因為腱鞘囊腫有時會自行消退。

2. 針抽：這是一種常見的非手術治療方法，醫生會使用針筒抽出囊腫內的液體，這樣可以減少腫塊的大小，並緩解壓迫症狀。
然而，這種方法的缺點是腱鞘囊腫可能會復發。

3. 手術切除：如果腱鞘囊腫造成疼痛、壓迫神經或影響日常生活，則可能需要進行手術切除。
手術的成功率高，但仍有約5%的復發率。

4. 中醫治療：針灸、推拿和敷藥等中醫療法在某些患者中可能有助於緩解症狀，但這些方法的效果因人而異，且不一定能完全消除囊腫。

關於後遺症的問題，腱鞘囊腫本身通常不會導致長期的功能障礙，但如果囊腫壓迫到周圍的神經或組織，可能會出現手麻、疼痛或活動受限等症狀。
若您在接受中醫治療後仍感到不適，建議您回診進一步檢查，確認是否有其他潛在的問題。

如果您選擇不進行任何治療，腱鞘囊腫一般不會變成癌症，但如果腫塊增大或出現疼痛，則應及時就醫。
建議您定期檢查腫塊的變化，並根據症狀的變化決定是否需要進一步的治療。

總結來說，腱鞘囊腫的治療方法多樣，選擇合適的治療方式應根據個人的症狀和生活影響程度來決定。
如果您對目前的狀況感到不安或有疑慮，建議尋求專業醫師的意見，進行詳細的檢查和評估。