腱鞘囊腫開刀後持續疼痛是否為後遺症?-骨科

腱鞘囊腫開刀後仍不適？

醫師您好
我四年前因為腳背上的腱鞘囊腫疼痛開刀，但是過了這麼多年開刀處仍然感到疼痛，輕壓連帶腳的大拇指都會疼，走路也感到不適，請問這是開刀後遺症嗎？外觀看起來並沒有腫塊了，就是會疼痛。

peggy，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腱鞘囊腫手術之後傷口附近會有疼痛
可能與手術無關
與肌腱鞘發炎比較有關係
發炎與足部的運動或磨擦也有關係
先以藥物治療解除症狀
如果再不行再去找醫師看診

回覆日期：2016/12/21
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫開刀後仍不適

彙整補充說明

腱鞘囊腫手術後持續疼痛的情況確實可能讓人感到困惑，尤其是在手術已經過去四年後，仍然感受到疼痛。
首先，腱鞘囊腫是一種常見的良性腫塊，通常由於關節或肌腱周圍的滑液囊內部液體積聚而形成。
手術的目的是去除這些囊腫，通常會帶來疼痛的緩解，但有時候手術後的疼痛可能與多種因素有關。

首先，手術後的疼痛不一定是後遺症，可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的組織癒合：手術後，周圍的組織需要時間癒合。
在這個過程中，可能會出現疤痕組織的形成，這些疤痕組織有時會影響到周圍的神經或肌腱，導致持續的疼痛或不適感。

2. 神經受壓：手術過程中，若有神經受到壓迫或損傷，可能會導致持續的疼痛或麻木感。
這種情況在手術後的幾個月內可能會逐漸改善，但有時也可能持續存在。

3. 肌腱或滑囊的發炎：即使腱鞘囊腫已經被移除，周圍的肌腱或滑囊仍然可能因為過度使用或其他原因而發炎，這也會引起疼痛。

4. 功能性問題：手術後的功能恢復也可能影響疼痛的感受。
如果在康復過程中未能適當地進行物理治療或運動，可能會導致肌肉力量不足或關節靈活性下降，進而引發疼痛。

5. 心理因素：長期的疼痛有時也會受到心理因素的影響，焦慮或壓力可能會加劇疼痛的感受。

針對您的情況，建議您回到原來的醫院或尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如超音波或MRI，以評估手術部位的狀況，並排除其他可能的病因。
此外，物理治療也可能有助於改善疼痛和功能，透過針對性的運動和治療來增強周圍肌肉的力量和靈活性。

總之，持續的疼痛不一定是手術後的直接後遺症，但確實需要進一步的評估和治療。
及早尋求醫療幫助，能夠更有效地解決問題，改善生活品質。
希望您能早日恢復健康！