腱鞘囊腫手術後遺症及疼痛原因解析-外科

腱鞘囊腫？

醫師您好
我想請問我在去年1月份的時候做過左手挽腱鞘囊腫以及滑囊炎手術,施打麻醉藥下去除非有割到神經才會痛是嗎?而..手術完到現在為何摸到縫合處是麻的而連結無名指與小拇指是麻的呢?(就是摸傷口的時候無名指與小姆子都會跟著麻)
而....至今又同一個部位又凸起會痛又酸又麻為什麼會這樣?
煩請醫師了謝謝

羽，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/09

李清龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主任（一般外科兼胃腸外科）

您好:
有關腱鞘囊腫部份
先需檢視您的工作或平常使用左手腕之情形
如開刀後仍持續使用
復原情況將會較慢
建議您回至原開刀之醫院
詳細檢查及請醫師說明
謝謝

回覆日期：2016/01/09
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解腱鞘囊腫手術後的疼痛及麻木感是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復期。
以下是對您問題的詳細解析。

1. 麻醉與疼痛：在手術過程中，施打麻醉藥的目的是為了減輕手術過程中的疼痛感。
一般來說，若麻醉效果良好，手術期間不應該感到疼痛。
然而，手術後的疼痛可能與多種因素有關，包括手術部位的炎症、組織的癒合過程以及可能的神經損傷。

2. 麻木感的原因：您提到摸到縫合處時感到麻木，並且無名指與小拇指也有麻的感覺。
這可能是因為在手術過程中，手術部位的神經受到壓迫或輕微損傷，導致神經傳導受到影響。
手部的神經分布相對複雜，尤其是尺神經和正中神經，這些神經控制著手指的感覺和運動。
如果這些神經在手術過程中受到影響，可能會導致您所描述的麻木感。

3. 術後凸起與疼痛：您提到手術後同一部位又凸起並伴隨疼痛、酸痛和麻木，這可能是由於以下幾個原因：
- 術後水腫：手術後的水腫是常見的現象，可能會導致局部腫脹。

- 囊腫復發：腱鞘囊腫有一定的復發率，手術後仍然可能出現新的囊腫。

- 組織癒合不良：如果手術後的癒合過程不順利，可能會導致組織的纖維化或疤痕形成，進而影響到周圍的神經和血管，造成不適感。

4. 建議的處理方式：針對您目前的情況，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如超音波或MRI），以確定是否有囊腫復發或其他問題。
此外，針對疼痛和麻木感，醫師可能會建議物理治療、藥物治療或其他干預措施。

5. 術後護理：在手術後的恢復期，建議您避免過度使用手腕，並遵循醫師的建議進行適當的護理和休息。
使用彈性繃帶或護腕可以提供支撐，減少活動時的疼痛感。

總結來說，腱鞘囊腫手術後的疼痛和麻木感是可以理解的，但若症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見，以確保得到適當的診斷和治療。
希望您早日康復！