屁股痛與鼠蹊部筋緊：骨科、內科、復健科治療效果如何？-骨科

屁股痛鼠蹊部筋緊？

約10/6開始感覺不知道是左邊鼠蹊部還是陰囊盤坐會筋緊。站著時某個姿勢也會。去泌尿科花了三個禮拜的時間驗血驗尿證明不是泌尿生殖系統問題。醫生覺得拉到。所幸改骨科診所，骨科診所照了個X光說看骨盆滑囊液沒問題不嚴重研判肌腱拉傷開了肌肉鬆弛藥消炎藥。那時屁股很偶爾微微酸而已。吃藥後鼠蹊部的筋緊感已無那麼頻繁。但變成屁股的漲痛感變的明顯。再去換內科看也只是觸診說肌腱炎。吃了藥沒效。這又過兩個禮拜。（這段時間最嚴重騎車等紅燈左邊內側筋緊痛站著為兩腳大腿上側筋緊走路為外側坐著為大腿下側）。後來改去醫院骨科看骨科醫生照了正面側臥的X光說也沒錐間盤突出腰椎中間間隔也正常唯一兩點一個脊椎側彎一個腰椎有兩節經過磨損微微變成梯型。只要做棒式即可改善。看醫院兩次拿了三個禮拜的藥一樣沒效。（看第二次醫院時最嚴重的情況略有改善）再改去復健科診所看醫生看了之前病歷及之前醫院x光片說我骨盆每邊有各兩塊骨頭中間應應該要有縫隙我的X光看左邊完全沒縫隙右邊剩一點點黑影研判是這樣造成的就要我拉腰紅外線熱敷電療到現在過了三個禮拜進度原地踏步走路偶爾大腿筋緊屁股深層感覺偶有卡卡的屁股坐久（約20分鐘）就會開始漲痛深層的站起來又不會痛這些症狀只要我躺下來睡覺或躺著都不會出現。我只想知道醫生怎麼都沒很明白檢查確定是什麼情況什麼病因網路這位醫生大大勞煩給點建議

小林，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨盆與薦椎之間的關節有可能有發炎
通常是用藥物治療
可以熱敷減少運動的時間
在治療幾星期看看

回覆日期：2023/12/27
資料來源：台灣e院 - 屁股痛鼠蹊部筋緊

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎涉及到多個可能的病因，並且經過多次檢查和治療後，仍然無法明確診斷。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪，尤其是在經歷了多次醫療評估後，仍然無法找到根本原因。
以下是一些可能的考量和建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的症狀包括鼠蹊部的緊繃感、屁股的漲痛以及在不同姿勢下的疼痛，這些都可能與肌肉、韌帶或關節的問題有關。
根據您的描述，您已經排除了泌尿生殖系統的問題，並且骨科醫生的檢查結果顯示骨頭和椎間盤沒有明顯的問題。
這使得我們需要考慮其他可能性，例如肌腱炎、滑囊炎或是髖關節的功能障礙等。

在這種情況下，復健科的介入是非常重要的。
復健科醫生通常會針對肌肉和關節的功能進行評估，並制定相應的治療計劃。
您提到的紅外線熱敷和電療都是常見的物理治療方法，這些方法可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，但如果這些治療沒有明顯效果，可能需要考慮其他的治療選擇。

此外，您提到的「坐久會開始漲痛」的情況，可能與姿勢有關。
長時間的坐姿可能會導致肌肉緊繃，特別是臀部和鼠蹊部的肌肉。
建議您在日常生活中，定期起身活動，進行一些簡單的伸展運動，以減少肌肉的緊繃感。
這樣的活動不僅能改善血液循環，還能減少因長時間靜止而引起的肌肉疲勞。

另外，考慮到您提到的「躺下來睡覺或躺著都不會出現」的情況，這可能暗示著您的症狀與重力或姿勢有關。
您可以嘗試在坐著或站著時，調整姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並注意使用適當的坐墊或靠墊來支持您的腰部和臀部。

最後，若您在復健科的治療後仍然沒有改善，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）或是神經學評估，以排除其他潛在的問題。
持續的疼痛和不適可能需要多學科的合作來進行全面的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。