鼠蹊緊繃：尋找原因與治療方法-神經內科

腹股溝緊繃等問題？

我是一名41歲女性，已婚育有二名孩子，從2020年3月開始到現在逐漸感到鼠蹊緊（恥骨至屁股）處一直緊繃著，特別是在坐著、躺著時，站立時，偶爾感到鼠蹊部有異物感，身體彎曲時，也會感覺鼠蹊有異物感，行走時、蹲則正常，無緊繃感，左腿彎曲時，也會感到僵硬，但觸摸時不僵硬，有時也會抽動。
已經看了十多科，跑遍了各大醫院都找不到病因，曾做過S5到S1間的PRP加上羊膜，只改善了腰痛問題，鼠蹊、左腿一樣緊繃，也做過髂薦關節阻斷術，依然無效，因為鼠蹊持續緊繃已長期服用身心科藥物，亦因此患有憂鬱症。
在鼠蹊開始緊繃前，因睡眠障礙於2017.06求診身心科，開始服用抗焦慮、安眠藥等藥。
想請問醫生，我的病到底是什麼？是服用身心科藥物的副作用？亦或者是我長期坐辦公室工作和讀書導致的生理問題？

kelly，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Kelly 小姐您好：
您的問題可能會因為長期姿勢不良而讓症狀更複雜，
建議要從生活上調整。

不知道您是否做過“動態負重MRI”檢查？
也許可以考慮：
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20190910004143-260405?chdtv

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/14
資料來源：台灣e院 - 腹股溝緊繃等問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病情與困擾。
根據您的描述，您在鼠蹊部位感到緊繃和異物感的情況，已經持續了一段時間，並且經歷了多次的醫療檢查和治療，卻仍未找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是在您已經嘗試了多種治療方法之後。

首先，鼠蹊部的緊繃感可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、神經壓迫、關節問題或甚至是心理因素。
由於您提到長期坐辦公室工作，這可能導致肌肉的過度緊張，特別是髂腰肌和其他相關肌肉群的緊繃。
此外，長時間的靜態姿勢也可能影響到血液循環，進而引發不適感。

其次，您提到的身心科藥物，特別是抗焦慮和安眠藥，確實有可能對身體產生某些副作用，包括肌肉的緊繃感或抽動。
這些藥物可能會影響神經系統的功能，導致肌肉的緊張或不自主的抽動。
建議您可以與開立這些藥物的醫師討論，看看是否有必要調整用藥或尋求其他治療方案。

另外，您提到已經進行過PRP（自體血小板濃縮療法）和髂薦關節阻斷術，這些都是針對疼痛和炎症的治療方法。
如果這些治療未能緩解鼠蹊部的緊繃感，可能需要考慮其他的診斷方向。
建議您可以尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練，這可能有助於改善肌肉的緊張狀態。

此外，心理因素也不容忽視。
長期的焦慮和憂鬱症狀可能會影響到身體的感受，導致肌肉緊張和不適。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理情緒和壓力，這對於改善身體的狀況也會有正面的影響。

最後，若您仍然感到困惑，建議尋求專科醫師的意見，例如神經科或骨科醫師，進一步檢查是否有其他潛在的問題。
持續的症狀需要持續的關注和評估，希望您能夠找到合適的醫療資源，並早日獲得改善。
祝您健康！