臀部疼痛治療與伸展運動建議-復健科

臀部疼痛？

醫生，您好：
之前我已在線上詢問關於我臀部疼痛的問題, 感謝您百忙之中給予我建議, 我患有Piriformis syndrome 和Myofascial Pain 的症狀，接受了物理治療 (包括熱敷、相對干擾波和超音波) ，注射類固醇和Xylocaine等的治療
您曾建議我可以做屈膝抱胸的動作, 但當我腿做屈曲的動作時，我的臀部會疼痛，請問：
1.我適合抱膝腿彎曲的動作嗎?
2.因為患有Piriformis syndrome的症狀，所以必須接受超音波的治療，請問做治療的時候病人應採用何種姿勢呢? 一次需要做多久的時間？需要多少的能量呢？
3.請問醫生患有Piriformis syndrome症狀的病人可不可以做Gluteus Stretch 和 Soas Stretch 的動作? 每個Stretch 要做幾次? 每次做幾秒鐘?
4.剛開始臀部嚴重疼痛的時候，我兩腿並沒有麻及酸疼的感覺，最近這一兩各月以來，我的臀部有漸漸的好轉，但反而發現兩腿腳指有麻痛的感覺，請問是何原因?

疼痛，60~69歲男性，詢問日期：2006/08/23

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

您好，我還記得您
1.重點不在您適不適合做屈膝抱胸，而是您怎麼去做，還有拉筋要放鬆的拉，不要使勁的拉，屈膝抱胸時骨盆、脊椎要穩定，不要動，只動臗關節就好，最好能利用呼吸帶出核心肌群(提供脊椎的支撐和保護，我很難用文字說明怎麼做)，痛就停在那個點，不要再拉、重複動作，這樣可以加大不痛的活動範圍。
2.如果是我的病人，我不太會排超音波，不是不能做，而是搔不到癢處，但一般病人喜歡用一些儀器(他們覺得這樣才有被治療的感覺)，所以我們也會從善如流，至於採何姿勢，一次做多久、劑量，我想信賴你的治療師，他們都很專業(因機型不同所以有些差異)，我能給您的建議是如果做了2-3個星期都還沒有改善就沒有必要再做了。
3.gluteal m，psoas m都可以拉，但重點還是怎麼拉，不是拉幾次，每次幾秒的問題，而是姿勢要正確，再來拉法很多，如果是靜態持續性的伸展，拉30秒~60秒，兩、三次就夠了，還有其他伸展方式，您可問一下您的治療師。
4.腳趾麻痛的原因，我就不是那麼清楚了。
如果有來台東玩，讓我當面看ㄧ下，或許可以給您更精準的建議。

回覆日期：2006/08/23
資料來源：台灣e院 - 臀部疼痛

彙整補充說明

您好！感謝您再次詢問有關臀部疼痛的問題，針對您的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些建議。

1. 屈膝抱胸的動作適合嗎？

您提到在進行屈膝抱胸的動作時會感到疼痛，這表明該動作可能不適合您目前的狀況。
對於患有Piriformis syndrome的人來說，這個動作可能會加重臀部的緊張和疼痛。
建議您在進行任何伸展運動時，應該以不引起疼痛為前提，並且可以考慮尋求物理治療師的指導，找到適合您的替代動作。

2. 超音波治療的姿勢及時間？

在接受超音波治療時，通常建議患者採取舒適的姿勢，這樣可以讓治療師更容易接觸到疼痛部位。
一般來說，您可以躺在側面，讓治療師能夠輕鬆地施加超音波於臀部和相關肌肉。
每次治療的時間通常在10到15分鐘之間，具體的能量設定則由治療師根據您的狀況來調整。

3. Gluteus Stretch 和 Psoas Stretch 的建議？

對於Piriformis syndrome的患者，進行Gluteus Stretch和Psoas Stretch是可以的，但要注意動作的正確性和舒適度。
建議每個伸展動作持續30秒到60秒，並重複2到3次。
重要的是在伸展過程中要保持放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對肌肉的壓力。

4. 腿腳指麻痛的原因？

您提到最近出現的腿腳指麻痛感，這可能與神經受壓有關。
Piriformis syndrome可能導致坐骨神經受到壓迫，進而引發腿部的麻痛感。
隨著臀部疼痛的改善，可能因為您在活動時的姿勢或肌肉緊張改變，導致神經受到不同的壓迫。
建議您持續觀察這些症狀，並與醫療專業人員討論，必要時進行進一步的檢查。

總結來說，對於您的情況，最重要的是找到適合的運動和伸展方式，並在專業人士的指導下進行。
持續的物理治療和適當的休息也非常重要。
如果疼痛持續或加重，建議您再次就醫，尋求進一步的診斷和治療。
希望您能早日康復！