跑步引起的臀部疼痛及治療建議-復健科

臀部疼痛？

每天有跑步或爬山或騎自行車的習慣(跑步為主)，約十個多月前跑步時發現左臀會疼痛，於是到復健科就診，醫師診斷為梨狀況症候群，作過多次葡萄糖注射，自己也會作網路上教導的臀部伸展動作。不過近三四月來跑步仍很痛(有時延伸到腳趾會有麻的感覺)，走路爬山則好些。而若自行開車或坐公車時，一下子左臀就會開始痛，而變成坐立難安，然坐家裡木椅子不論是高低則不會。
請教主任：
1. 開車或坐公車臀部痛有何預防或改善方法？
2. 葡萄糖注射效果如何？經常注射要注意些什麼？
3. 自己可作熱敷、滾桶或球按摩、按摩槍有幫助嗎？
4. 腳趾麻是症狀變嚴重嗎？
5.有無其他建議
謝謝您！

motoray，60~69歲男性，詢問日期：2024/09/02

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

1. 注意坐姿，加強腰部支撐，並使用適合的坐墊
2. 葡萄糖注射可促進組織修復，注射時勿使用抗炎類藥物，每人病況不同，請直接洽詢就診注射的醫師
3. 平時可熱敷並做伸展動作，有助於減緩症狀
4. 有可能，但請實際就醫診斷
5. 線上諮詢無法取代實際就診，請前往骨科、神經內外科或復健科就診

回覆日期：2024/09/02
資料來源：台灣e院 - 臀部疼痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要理解臀部疼痛的原因及其可能的影響。
您提到的梨狀肌症候群，通常是因為梨狀肌壓迫坐骨神經而引起的疼痛，這可能會導致臀部及腿部的疼痛和麻木感。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議：
1. 開車或坐公車臀部痛的預防或改善方法：
- 坐姿調整：確保坐姿正確，避免長時間保持同一姿勢。
可以使用符合人體工學的坐墊，增加臀部的支撐，減少壓力。

- 定時休息：如果長時間開車或坐公車，建議每隔30分鐘起身活動一下，伸展腿部和臀部的肌肉，促進血液循環。

- 腿部運動：在車上或公車上可以試著做一些簡單的腿部運動，例如腳踝旋轉或膝蓋抬高，這樣可以減少肌肉緊繃感。

2. 葡萄糖注射的效果及注意事項：
- 葡萄糖注射通常用於促進組織修復，對於梨狀肌症候群的患者可能會有一定的緩解效果。
不過，效果因人而異，部分患者可能會感受到明顯改善，而另一些則可能效果有限。

- 注射後應避免使用抗炎藥物，因為這可能會影響治療效果。
若經常注射，需定期評估病情，避免過度依賴注射治療。

3. 熱敷、滾桶或球按摩、按摩槍的幫助：
- 這些方法通常能夠幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。
熱敷可以減輕疼痛和僵硬感，建議每次熱敷15-20分鐘。

- 滾筒或球按摩可以針對特定的肌肉群進行放鬆，建議在疼痛不劇烈的情況下進行，並注意不要過度施力。

- 按摩槍則可以用來進行深層肌肉放鬆，但使用時要注意力度，避免造成二次傷害。

4. 腳趾麻是否是症狀變嚴重的指標：
- 腳趾的麻木感可能是因為坐骨神經受到壓迫，這可能表示病情的加重。
建議您儘快就醫，進一步檢查神經的狀況，並尋求專業的治療建議。

5. 其他建議：
- 定期進行物理治療，尋求專業的復健師協助，進行針對性的運動訓練，增強核心肌群及臀部肌肉的力量。

- 注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐著或站著，適當進行伸展運動。

- 如果症狀持續不改善，建議進一步進行影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。