臀部疼痛:可能是運動傷害還是骨骼問題?-復健科

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臀部疼痛?


醫師您好每天都會慢跑(10K)或爬山(2h)或健走(1h)等運動的習慣,約一個月前開始右腿在臀部下方處會有疼痛感,不論走路、跑步、爬山都會痛,即時坐著也常會痛,有時剛起床時會好一點,痛的感覺在較深處,有時會往上延伸到臀部上方一些也會有痛感(該處按押也會有疼痛感),無麻或酸的感覺。
大腿往上舉的動作更會感覺到痛,尤其拉筋時很痛。
已復健一個療程,但效果似有限。
請教醫師1.會是運動影響的嗎?
2.有可能是坐骨神經或髖關節的問題或是肌肉?
3.適合做增生療法嗎?
4.需要做那些檢查嗎?
5自己可做那些輔助治療(熱敷等)?
感謝您撥冗



Aliceman,60~69歲男性,詢問日期:2022/06/07

黃維清 醫師回覆-復健科


1.有可能肌肉使用過度造成或是腰椎問題,需就醫診斷較為準確2.選做相關檢查才能確定3.找出原因之後可以考慮使用增生療法,建議以您就診醫師判斷為準。
4.就醫時由醫師問診及理學檢查,必要時X光檢查、神經傳導/肌電圖檢查、核磁共振檢查,建議以您就診的醫師判斷為準。
5.可熱敷、輔具(束腰)、臀肌及背肌等核心肌群訓練,但仍建議在醫師診斷後安排,謝謝。



回覆日期:2022/06/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的臀部疼痛可能與運動習慣有關,尤其是您每天進行的慢跑、爬山和健走等活動。
這些運動可能導致肌肉過度使用或受傷,特別是臀部及大腿後側的肌肉群。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 運動影響的可能性:您的運動習慣確實可能是造成臀部疼痛的原因。
長時間的運動,尤其是高強度的運動,可能導致肌肉疲勞或拉傷。
此外,若運動姿勢不當,也可能增加受傷的風險。
建議您檢視自己的運動姿勢,確保正確的動作可以減少受傷的機會。

2. 坐骨神經、髖關節或肌肉問題:根據您的疼痛位置及症狀,這可能涉及多個結構。
坐骨神經痛通常會伴隨腿部放射性疼痛,而髖關節問題則可能會影響到髖部的活動範圍及疼痛感。
您提到的疼痛在臀部下方且在大腿舉起時加劇,這可能與梨狀肌或其他臀部肌肉的緊繃有關。
建議進一步的醫學評估來確定具體原因。

3. 增生療法的適用性:增生療法(如PRP療法)通常用於治療慢性疼痛及運動損傷,特別是當其他保守治療無效時。
若經過詳細檢查後,確定有肌腱或韌帶的損傷,則可以考慮這種療法。
不過,具體的適用性還是需要由您的醫生根據檢查結果來決定。

4. 需要的檢查:建議您進行詳細的醫學檢查,包括X光檢查、MRI或超音波檢查,以評估骨骼、軟組織及神經的狀況。
這些檢查可以幫助排除髖關節病變、坐骨神經壓迫或其他結構性問題。

5. 輔助治療:在家中,您可以嘗試熱敷或冰敷來緩解疼痛。
熱敷可以促進血液循環,幫助放鬆緊繃的肌肉;冰敷則可以減少炎症及腫脹。
每次敷15-20分鐘,根據疼痛的感覺選擇適合的方式。
此外,進行輕度的伸展運動、核心肌群訓練及臀部肌肉的強化運動也有助於改善症狀。
注意在進行任何運動前,最好先諮詢醫師或物理治療師的建議。

總結來說,您的臀部疼痛可能與運動習慣及肌肉使用過度有關,建議您尋求專業醫療評估以確定具體原因,並根據醫師的建議進行適當的治療和調整運動方式。
希望您早日康復!

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