臀部疼痛：可能是運動傷害還是骨骼問題？-復健科

臀部疼痛？

醫師您好
每天都會慢跑(10K)或爬山(2h)或健走(1h)等運動的習慣，約一個月前開始右腿在臀部下方處會有疼痛感，不論走路、跑步、爬山都會痛，即時坐著也常會痛，有時剛起床時會好一點，痛的感覺在較深處，有時會往上延伸到臀部上方一些也會有痛感(該處按押也會有疼痛感)，無麻或酸的感覺。大腿往上舉的動作更會感覺到痛，尤其拉筋時很痛。已復健一個療程，但效果似有限。
請教醫師
1.會是運動影響的嗎？
2.有可能是坐骨神經或髖關節的問題或是肌肉？
3.適合做增生療法嗎？
4.需要做那些檢查嗎？
5自己可做那些輔助治療(熱敷等)？
感謝您撥冗

Aliceman，60~69歲男性，詢問日期：2022/06/07

黃維清醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院復健科主治醫師

1.有可能肌肉使用過度造成或是腰椎問題，需就醫診斷較為準確
2.選做相關檢查才能確定
3.找出原因之後可以考慮使用增生療法，建議以您就診醫師判斷為準。
4.就醫時由醫師問診及理學檢查，必要時X光檢查、神經傳導/肌電圖檢查、核磁共振檢查，建議以您就診的醫師判斷為準。
5.可熱敷、輔具（束腰）、臀肌及背肌等核心肌群訓練，但仍建議在醫師診斷後安排，謝謝。

回覆日期：2022/06/07
資料來源：台灣e院 - 臀部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，臀部疼痛的原因可能涉及多方面，包括運動傷害、肌肉過度使用、坐骨神經問題或髖關節的病變。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 會是運動影響的嗎？

是的，您的運動習慣（如慢跑、爬山和健走）可能導致肌肉過度使用或受傷，特別是如果運動強度突然增加或姿勢不正確時。
長時間的重複性運動可能會造成肌肉或肌腱的疲勞，進而引發疼痛。

2. 有可能是坐骨神經或髖關節的問題或是肌肉？

您的症狀確實可能與坐骨神經或髖關節有關。
坐骨神經痛通常會伴隨著腿部的放射性疼痛，而髖關節的問題則可能導致髖部及周圍的疼痛。
根據您提到的疼痛位置及性質，肌肉問題（如臀大肌或梨狀肌的緊繃）也是一個可能的原因。
建議您尋求專業醫師進行詳細的檢查，以確定具體原因。

3. 適合做增生療法嗎？

增生療法（如PRP療法）通常用於治療慢性疼痛或運動損傷，尤其是當其他保守治療無效時。
在考慮此療法之前，建議您先確定疼痛的具體原因，並與您的醫師討論是否適合進行此療法。

4. 需要做那些檢查嗎？

鑑於您的症狀持續且影響日常生活，建議進行以下檢查：
- X光檢查：以排除骨折或關節變化。

- MRI檢查：可更詳細地觀察軟組織（如肌肉、韌帶及神經）的狀況。

- 神經傳導檢查：如果懷疑有神經壓迫的情況，這項檢查可以幫助評估神經功能。

5. 自己可做那些輔助治療（熱敷等）？

在疼痛管理方面，您可以考慮以下幾種輔助治療：
- 熱敷：可以促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉。
建議每次熱敷約15-20分鐘，注意不要過熱以免燙傷。

- 冰敷：如果疼痛伴隨腫脹，冰敷可以減輕炎症。
每次冰敷10-15分鐘，並確保用毛巾包裹冰袋以保護皮膚。

- 伸展運動：針對臀部及腿部的伸展運動可以幫助緩解緊繃感，建議在疼痛緩解時進行。

- 核心肌群訓練：加強核心肌群的力量有助於改善姿勢，減少對臀部的壓力。

最後，持續的疼痛不應被忽視，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！