臀部摔傷後持續疼痛,可能為何?-復健科

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臀部摔傷疼痛?


您好,去年8月滑倒摔到臀部,至今已7個月,現在還是無法久坐,久坐時兩邊臀部肉都會痛,但最不舒服的是要站起來那一刻,整個人要慢慢起來才行,另外像坐汽車,可能是椅子坐墊是有點後傾,坐上去沒30分臀部就開始不舒服,下車時也很痛苦,都要慢動作。
可是只有站著、走路都沒事,正常的時候按壓臀部也不會痛,就坐著就有問題,所以坐著時我上半身會稍微往前傾,不要整個臀部壓到,以減輕疼痛。
摔傷時我有照X光,但醫生說骨頭沒事,看過復建科,說可能是筋膜發炎,也有吃過藥,但還是一樣沒效。
想請問醫師這是什麼問題呢?



Apple,40~49歲女性,詢問日期:2021/02/23

李岩恒 醫師回覆-復健科


可能是尾椎或是薦髂關節韌帶受損,需詳細觸診骨盆區域以確診

回覆日期:2021/02/23

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年8月摔倒後,臀部持續疼痛已經有7個月之久,這樣的情況確實令人擔憂。
首先,您提到的症狀包括久坐時臀部疼痛、站起來時的劇烈不適,以及在特定坐姿下的疼痛,這些都可能與多種因素有關。

首先,儘管X光檢查顯示骨頭沒有問題,但這並不排除其他軟組織的損傷。
摔倒時,臀部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織可能受到損傷,導致慢性疼痛。
特別是筋膜發炎(筋膜炎)是一種常見的情況,可能會造成局部的疼痛和不適。
筋膜是包裹肌肉和器官的結締組織,當它受到損傷或過度使用時,可能會引發發炎反應,導致疼痛。

另外,您提到的站起來時疼痛,可能與尾椎或薦椎的問題有關。
尾椎受傷後,可能會出現慢性疼痛,特別是在坐下或站起的過程中,因為這些動作會對尾椎施加壓力。
薦髂關節(位於下背部和骨盆之間的關節)也可能因摔傷而受到影響,導致疼痛。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面的處理:
1. 進一步檢查:如果疼痛持續不減,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查,如MRI,以評估軟組織的狀況,排除其他可能的損傷。

2. 物理治療:持續的物理治療可能有助於改善您的症狀。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助您增強臀部及下背部的肌肉,改善靈活性,並減少疼痛。

3. 疼痛管理:如果您已經嘗試過消炎藥但效果不佳,可以與醫生討論其他疼痛管理的選擇,例如局部注射治療或其他藥物。

4. 生活方式調整:在日常生活中,避免長時間坐著,並尋找適合的坐墊來減輕壓力。
您可以考慮使用矽膠或乳膠坐墊,這些坐墊能夠提供更好的支撐和舒適度。

5. 注意姿勢:在坐著的時候,保持良好的姿勢,避免過度彎曲或壓迫臀部,這樣可以減少疼痛的發作。

6. 適度運動:雖然運動對於恢復是有益的,但要注意不要過度,特別是在疼痛加劇的情況下。
可以選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對關節的壓力較小。

最後,持續的疼痛如果不加以處理,可能會影響到您的日常生活和工作,因此建議您儘早尋求專業醫療意見,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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