臀部摔傷後持續疼痛，可能為何？-復健科

臀部摔傷疼痛？

您好，去年8月滑倒摔到臀部，至今已7個月，現在還是無法久坐，久坐時兩邊臀部肉都會痛，但最不舒服的是要站起來那一刻，整個人要慢慢起來才行，另外像坐汽車，可能是椅子坐墊是有點後傾，坐上去沒30分臀部就開始不舒服，下車時也很痛苦，都要慢動作。可是只有站著、走路都沒事，正常的時候按壓臀部也不會痛，就坐著就有問題，所以坐著時我上半身會稍微往前傾，不要整個臀部壓到，以減輕疼痛。
摔傷時我有照X光，但醫生說骨頭沒事，看過復建科，說可能是筋膜發炎，也有吃過藥，但還是一樣沒效。
想請問醫師這是什麼問題呢？

Apple，40~49歲女性，詢問日期：2021/02/23

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

可能是尾椎或是薦髂關節韌帶受損，需詳細觸診骨盆區域以確診

回覆日期：2021/02/23
資料來源：台灣e院 - 臀部摔傷疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年8月摔傷臀部後，至今已經過了7個月，仍然感受到持續的疼痛，尤其是在久坐或站起來的時候，這樣的情況確實令人困擾。
根據您所提供的資訊，您已經進行過X光檢查，醫生判斷骨頭沒有問題，並且接受過復健科的治療，但疼痛依然存在。

首先，持續的臀部疼痛可能與幾種因素有關。
儘管X光檢查未顯示骨折或骨裂，但這並不排除其他軟組織的損傷，例如肌肉、韌帶或筋膜的損傷。
您提到復健科醫生懷疑是筋膜發炎，這是可能的，因為筋膜發炎（也稱為筋膜疼痛症候群）可以導致局部疼痛，特別是在壓迫或長時間坐著的情況下。

此外，您提到的疼痛在坐著時特別明顯，這可能與坐骨神經或尾骨的受壓有關。
尾骨（又稱為尾椎）在摔倒時容易受到撞擊，雖然X光未顯示骨折，但尾骨的挫傷或微小的位移仍然可能導致長期的不適。
尾骨受傷後，患者常會感到坐著時疼痛加劇，尤其是在站起來或坐下的瞬間。

另外，您提到的「坐著時上半身往前傾」的姿勢，可能是身體無意識地在尋找一個減輕疼痛的姿勢，這可能會導致其他肌肉群的緊張或不適，形成一種惡性循環。
長期的疼痛和不適也可能導致心理上的焦慮或壓力，進一步影響身體的恢復。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果疼痛持續不減，建議您尋求進一步的醫療評估，特別是針對軟組織的檢查，例如MRI檢查，這可以更清楚地顯示筋膜、肌肉及韌帶的狀況。

2. 物理治療：持續的物理治療可能會有助於改善您的情況。
物理治療師可以針對您的疼痛進行專業的評估，並設計適合您的運動計劃，幫助您恢復肌肉的力量和靈活性。

3. 疼痛管理：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與醫生討論其他的疼痛管理方案，例如使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥，甚至考慮注射療法。

4. 生活方式調整：在日常生活中，您可以考慮使用坐墊來減輕坐著時的壓力，並避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動，這樣可以減少疼痛的發作。

總之，持續的臀部疼痛需要仔細的評估和適當的治療。
建議您與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據您的症狀調整治療方案。
希望您能早日恢復健康！