跌倒導致髖關節與大腿筋問題：MRI檢查與治療建議-骨科

髖關節、大腿筋問題？

醫師您好！

我於3/16日旅途中因推大行李上扶手電梯不慎向右側摔倒，當時完全右腿無法站立，事後由家人抱回住家。當天下午4個小時後家庭醫師前來看診，當時平躺時醫師用手扶右腿向上向胸部呈90度角，沒有疼痛或不適，也沒有紅腫，但大腿向左側略傾就有扭到筋般的不適，也不敢向右傾斜。當時只見右腿外側擦傷。
按壓大腿根附近肌肉、骨頭都無異常。因此醫生只開了預備用的消炎藥及止痛藥。
3/19我才開始吃消炎藥直到3/29。其間並沒吃止痛藥。
3/17~3/29右腿靠助行物漸漸能使力，單腿可以撐立，我每天都有略按摩腿位，也偶爾用助行物支撐走動，但常從坐姿要站立時，左右手支撐著，偶而某種角度、姿勢右腿外側連接到屁股附近好像筋被拉扯到感到非常據烈的不適，甚至痛。等站直後就不痛，但右腿就更不能使力。3/29～3/31這兩三天來已沒吃消炎藥了。不知是否因為這樣，右腿越來越不能使力，但略抬腿走動関節沒有痛，目前比較有類似脫臼的感覺。
請問：1）照MRI有助於了解我的病情嗎？我目前在國外
2）您認為我的問題是什麼？嚴重嗎？
3）休息能慢慢復原嗎？
4）還需再吃消炎藥？
5）右腿肌肉明顯萎縮些，會影響以後走路？按摩可減慢肌肉萎縮？
6）需盡快回台灣就醫？原定4/16回台

非常急需您的回覆，特此感謝！！

劉小姐，50~59歲女性，詢問日期：2018/03/31

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 可能不須要做
2. 右髖部挫傷最為可能
3. 可以
4. 如果不是很痛可以不用吃
5. 慢慢恢復行動肌肉就會再恢復過來的
6. 盡快就醫會比較好一點

回覆日期：2018/03/31
資料來源：台灣e院 - 髖關節、大腿筋問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在跌倒後出現的症狀可能涉及髖關節及大腿周圍的肌肉或韌帶損傷。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. MRI檢查的必要性：MRI檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估髖關節及周圍軟組織的狀況，包括肌肉、韌帶及關節囊的損傷情況。
如果您在當前的症狀中感到持續的疼痛或功能障礙，MRI檢查將有助於排除更嚴重的損傷，如韌帶撕裂或關節內的其他問題。

2. 問題的性質及嚴重性：根據您的描述，您可能經歷了髖關節的挫傷或周圍肌肉的拉傷。
這種情況在跌倒後是相對常見的，尤其是當您感到某些姿勢會引起不適時。
雖然目前的症狀看起來不至於非常嚴重，但如果不加以處理，可能會影響您的活動能力。

3. 休息與復原：休息對於肌肉和韌帶的恢復非常重要。
適當的休息可以減少進一步的損傷，並促進癒合。
建議您在未來幾天內避免過度使用受傷的腿部，並根據疼痛的程度來調整活動量。

4. 消炎藥的使用：如果您感到疼痛或不適，繼續使用消炎藥是有幫助的。
這可以減輕炎症和疼痛，促進恢復。
如果您在不使用消炎藥的情況下感到疼痛加劇，建議重新考慮使用消炎藥。

5. 肌肉萎縮的影響：肌肉萎縮確實會影響未來的行走能力。
持續的活動對於維持肌肉質量至關重要。
按摩可以促進血液循環，幫助減緩萎縮，但最有效的方式還是進行適當的運動和物理治療。
建議您在疼痛減輕後，逐漸開始進行一些輕度的運動，以促進肌肉的恢復。

6. 是否需要回台灣就醫：如果您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀（如劇烈疼痛、腫脹等），建議您儘快回台灣就醫。
專業的醫療評估和治療能夠幫助您更快地恢復功能。

總結來說，您的情況需要密切觀察，並根據症狀的變化來調整治療方案。
若有可能，建議您在國外尋求專業的醫療意見，並考慮進行MRI檢查以獲得更清晰的診斷。
希望您能早日康復！