MRI報告出爐速度與診斷率疑慮-放射線科

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MRI報告及診斷率問題?



1、先前我在某醫院做攝護腺MRI檢查後依醫師所排看報告日期回診,回診當天報告未出,醫師再度排第二次回診,結果第二次回診時報告仍未出,此時已離檢查日20多天,我向院方查詢,確實尚未有報告,院方本請我回家等通知,我反映不想再跑第三次,結果10分內報告就出來了,說沒有疑似病灶之處。
請問:不到10分鐘內足夠仔細檢視影像嗎?
據說攝護腺MRI影像的判讀很不容易且很花時間,必須很仔細檢視,不到10分鐘所產出的報告可信嗎?

2、我後來想拿該MRI影像給另一醫師在門診時詳細檢視,預先請教該醫師可否,但該醫師說「MRI 其實無法精確判讀,診斷率很低」,所以沒有正面表示可以在門診時幫我檢視。
請問:MRI真的診斷率很低嗎?
無法精確判讀嗎?
還是說因必須花很長時間,所以無法在門診時檢視?
正常情況下的攝護腺MRI的判讀需時多久?

3、該醫師又說「如果真的很清楚看到腫瘤,多半都三期以上」,請問是否如此?
所以第一期與第二期通常是看不出來的?
因此報告說無疑似病灶也可能其實已經是第一期或第二期?



土豆仁,60~69歲男性,詢問日期:2024/06/17

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,影像檢查後沒有書面文字報告的原因很多,與該醫院的行政流程和放射診斷科專科醫師人力及所受之訓練有關。
不同的影像檢查工具有各自的優缺點或影像工具本身的侷限性。
MRI對軟組織的解析度優於CT電腦斷層,但也有該檢查工具本身的侷限性。
影像文字書面報告提供做為臨床醫師診療的參考,然疾病的診療不能僅依據影像檢查結果,建議至泌尿科專科醫師門診,由臨床專科醫師綜合相關訊息如臨床症狀、理學檢查、實驗室檢查結果、影像檢查結果或其他相關檢查結果,並聽取專科醫師建議。
以上請參考,祝平安健康。



回覆日期:2024/06/17

彙整補充說明


針對您提出的MRI報告出爐速度與診斷率的疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供相關的醫學知識以供參考。

1. MRI報告出爐速度的疑慮:MRI影像的判讀確實需要時間,因為醫師需要仔細檢視每一個切面,特別是攝護腺MRI,因為其解剖結構複雜,且病變的表現可能不明顯。
一般來說,專業的放射科醫師在檢查報告時,通常需要至少30分鐘到數小時不等,視影像的數量和複雜度而定。
因此,若報告在10分鐘內就出來,雖然可能是因為醫師已經對影像有初步的印象或經驗,但這樣的速度通常不符合標準的判讀流程,報告的可信度可能會受到質疑。
建議您在未來的檢查中,詢問醫師報告的準確性及其判讀過程,以獲得更清楚的解釋。

2. MRI的診斷率與精確性:MRI的診斷率並不是絕對低,但確實存在一些限制。
MRI對於某些病變的檢出率較高,尤其是對於軟組織的評估,如腫瘤、炎症等。
然而,對於早期病變,尤其是第一期或第二期的腫瘤,可能因為病變較小或不明顯而難以檢出。
這也是為什麼有些醫師會認為MRI的診斷率不高。
至於在門診時無法進行詳細檢視,這可能是因為醫師需要專注於其他病患,或是缺乏足夠的時間來仔細分析影像。
正常情況下,攝護腺MRI的判讀時間會因醫師的經驗和影像的複雜度而異,通常需要30分鐘以上。

3. 腫瘤的分期與MRI的檢出能力:醫師提到「如果真的很清楚看到腫瘤,多半都三期以上」,這是因為早期的腫瘤可能在影像上不易被發現,尤其是第一期和第二期的腫瘤,可能因為其大小或位置的關係,未必會在MRI上顯示出明顯的病灶。
因此,報告中提到「無疑似病灶」並不代表完全沒有病變,可能存在早期病變或其他影響因素。
建議您在後續的醫療過程中,與專科醫師保持良好的溝通,並根據臨床症狀及其他檢查結果進行綜合評估。

總結來說,MRI的判讀是一個需要專業知識和經驗的過程,報告的準確性與醫師的判讀時間、經驗及影像的質量都有關聯。
若您對報告有疑慮,建議尋求第二意見或與專科醫師進一步討論,以獲得更全面的了解和適當的後續處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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