半夜頭痛醒與起床頭痛?
江醫師 您好!針對頭痛的問題,已做過MRI,神經內科醫師說沒有長東西,但我仍然半夜會痛醒,是一種右側太陽穴和顳肌區域、右側頭頂的緊縮、痠痛、後腦漲痛,也伴隨右側頸部的痛,一直延續到早上起床都不舒服,大約起床~刷完牙,會舒緩一些,有時狀況比較不好,會不舒服的比較久目前睡前有吃半顆利福全、白天吃一次半顆的得安緒,防鬆睡覺(午覺和晚上),剛入睡也還是會有手腳抽動問題、喉頭不自覺會有吞口水的抽動動作、但喉頭是乾的、沒有口水我以前是沒有睡眠障礙的,地震來也沒有感覺的,很多文章都說睡覺頭痛的狀況是很不好的,特別是有痛醒的現象,請問醫師MRI的誤判機率高嗎,是否需要再找第二醫生來診斷呢,另想請問醫師,我的MRI影像、在別的醫院看診的話,也能看得到嗎,還是必需先向醫院申請拷貝、再拿到別的院所就診呢,謝謝您!
Amy,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的頭痛,可能要考慮頸椎肌膜的問題。
許多的原發性頭痛,MRI的影像看不出來的,主要是三叉神經不正常活化造成的症狀。
腦部影像是為了排除結構上的問題如腦瘤...等。
另想請問醫師,我的MRI影像、在別的醫院看診的話,也能看得到嗎,還是必需先向醫院申請拷貝、再拿到別的院所就診呢,A:建議拷貝影像以及報告,因為雲端讀取影像常出現訊號異常。
建議您可以找頭痛學會的神經內科醫師討論及檢查請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2021/09/12
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要恭喜您已經進行了MRI檢查,並且神經內科醫師已經告訴您沒有發現結構上的異常。
這是非常重要的一步,因為MRI主要是用來排除一些可能的嚴重病變,如腦瘤、腦出血等。
然而,MRI的誤判機率相對較低,但並非完全沒有可能。
某些微小的病變或功能性問題(如神經的功能性異常)可能無法在影像上顯示出來,因此如果您仍然感到不適,尋求第二意見是合理的選擇。
您提到的症狀,包括半夜痛醒、右側太陽穴和顳肌區域的緊縮、痠痛,以及伴隨的頸部不適,這些可能與緊縮型頭痛或偏頭痛有關。
緊縮型頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的,疼痛感覺像是頭部被緊緊包圍,並且常常伴隨著頸部的緊繃感。
偏頭痛則可能伴隨其他症狀,如噁心、對光或聲音的敏感等。
至於您的MRI影像,通常醫院會提供影像的數位檔案,您可以向原就診醫院申請拷貝,然後帶到其他醫院進行檢查。
這樣可以讓新的醫生更好地了解您的病史和檢查結果,進而做出更準確的診斷和治療建議。
在治療方面,除了藥物治療(如您目前使用的利福全和得安緒),還可以考慮其他非藥物療法,例如物理治療、放鬆訓練、認知行為療法等,這些方法可以幫助減輕壓力,改善睡眠質量,進而減少頭痛的發作頻率和強度。
此外,保持良好的生活作息、適度運動、避免過度疲勞和壓力也是非常重要的。
如果您有手腳抽動的問題,這可能與睡眠障礙有關,建議您與醫生討論這些症狀,可能需要進一步的評估和治療。
睡眠質量的改善對於頭痛的緩解有很大的幫助,您可以考慮建立規律的作息時間,並在睡前避免使用電子產品,創造一個舒適的睡眠環境。
最後,若您對目前的治療方案或症狀持續感到不安,尋求專業醫師的意見是非常重要的。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善您的頭痛和睡眠問題,祝您健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
頭痛痛到醒來?失眠、尿失禁也一起??
林醫師您好:我有幾個症狀想要請教林醫師,分別條列如下:1. 失眠問題:長期以來,總是睡眠不多,容易失眠,而且半夜很容易醒來,感覺似睡非睡、似醒非醒的狀態。2. 有時候頭痛去睡覺,但半夜會痛醒,非常的痛。平常頭就會感覺脹脹的,右邊太陽穴、後腦...
林子敬 醫師回覆-神經內科
危險的頭痛有以下的症狀1.頭痛與日俱增,合併噁心,視野模糊,局部神經缺損,癲癇,或是咳嗽或憋氣時頭痛:可能是腦腫瘤2.頭痛欲裂,爆炸性的頭痛:可能是腦腫瘤,腦膜炎,腦出血等3.發高燒的嚴重頭痛4.突然頭痛並意識昏迷如果症狀持續惡化,建議您就...頭痛痛到醒來?失眠、尿失禁也一起?-點我查看詳細內容
頭痛與情緒起伏有關?神經內科醫師建議進行MRI檢查?
您好第一次發生頭劇痛(併發肚臍上方胃部吧糾結痛)在3月初緊張壓力大時,1至2小時候緩解.4月底至5月初出國期間情緒起伏大時又發作3次,回國後看神經內科診在診間又發作,醫師診斷可能是血管不穩定,開了藥 並安排斷層掃描,想詢問第二意見,並請問核...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:因為核磁共振的影像檢查,需要較久的檢查時間,而且費用較高。健保署加強審查,避免醫師濫用,尤其是當作初步篩檢。但,如果您的經費許可(使用自費檢查),沒有裝置金屬物(有時金屬植牙也會干擾影像,造成假影)。您可以和您的主治醫師討論兩種檢查的...頭痛與情緒起伏有關?神經內科醫師建議進行MRI檢查-點我查看詳細內容
半夜痛醒的頭痛:如何緩解??
醫生您好 最近常常在半夜的時候痛醒,痛的地方在太陽穴一直延伸到眼睛、後腦勺,平時早上也會覺得頭悶悶重重的,平常就有去看神經內科,也有做過斷層,醫生都說沒有問題,但是我真的想知道怎麼緩解頭痛…
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀判斷,頭痛可能是神經發炎引起的,建議繼續在神經內科追蹤治療。 半夜痛醒的頭痛:如何緩解?-點我查看詳細內容
半夜痛醒是否為腦瘤徵兆?神經內科醫師解析?
昨天晚上睡前頭有隱隱作痛早上5點多被痛醒吃了止痛 一兩個小時後就不痛了上網爬文 資料上都寫說半夜痛醒可能是腦瘤請問需要去就醫嗎我本身很長頭痛 時間都不固定 通常止痛可以緩解有合併肩頸痠痛問題謝謝醫師
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:腦瘤造成頭痛的機會相對很低,而且疼痛會越來越嚴重。您的年齡較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛緊縮型頭痛的症狀為:多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬...半夜痛醒是否為腦瘤徵兆?神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩的另一面:多處痛點與姿勢相關?
醫師您好:我一直以來都有頭痛問題,但在一個月前次數變得頻繁,去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛,開了止痛藥及預防用藥,兩週後,我的發現是……我的頭痛分成兩組,一組是一直以來的偏頭痛問題,合併有畏光、噁心,這部分吃藥後改善不少……但另外一組是有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩的另一面:多處痛點與姿勢相關-點我查看詳細內容