頭痛痛到醒來？失眠、尿失禁也一起？-神經內科

頭痛到醒來？

林醫師您好:
我有幾個症狀想要請教林醫師，分別條列如下:
1. 失眠問題:長期以來，總是睡眠不多，容易失眠，而且半夜很容易醒來，感覺似睡非睡、似醒非醒的狀態。
2. 有時候頭痛去睡覺，但半夜會痛醒，非常的痛。平常頭就會感覺脹脹的，右邊太陽穴、後腦勺到肩頸都覺得很僵硬，有一點痛痛的感覺。如果痛得厲害的話，似乎會隨著心臟的跳動而抽痛。最近幾天在睡覺的時候，左右兩邊的肩頸還會抽筋，痛到不能動。
3. 前幾個月有兩次半夜尿失禁，平常都會覺得很疲倦。
請問林醫師，我這樣頭腦裡面是不是有長東西?因為有醫生建議我去照核磁共振，他說我的狀況不是很正常(痛到醒來，尿失禁!)，如果去看醫生的話這樣可以照MRI嗎?如果不行的話，可以要求醫生照嗎?

先在此謝謝林醫師撥空回答我的問題，謝謝!

老K，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/12

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

危險的頭痛有以下的症狀
1.頭痛與日俱增,合併噁心,視野模糊,局部神經缺損,癲癇,或是咳嗽或憋氣時頭痛:可能是腦腫瘤
2.頭痛欲裂,爆炸性的頭痛:可能是腦腫瘤,腦膜炎,腦出血等
3.發高燒的嚴重頭痛
4.突然頭痛並意識昏迷
如果症狀持續惡化,建議您就醫給神經科醫師評估是否須做MRI.

回覆日期：2009/05/12
資料來源：台灣e院 - 頭痛到醒來

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括失眠、頭痛、肩頸僵硬及尿失禁等，這些問題的確值得重視。
首先，讓我們逐一分析您的症狀。

1. 失眠問題：長期的失眠可能會導致身體和心理的多重影響，包括情緒不穩、注意力不集中及身體疼痛等。
失眠的原因可能與壓力、焦慮、抑鬱或生理因素有關。
建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢或睡眠專科醫師的幫助，進行更深入的評估。

2. 頭痛：您提到的頭痛特別是在夜間痛醒，並伴隨著脹痛及隨心跳而抽痛的感覺，這可能是偏頭痛或緊張型頭痛的表現。
偏頭痛通常伴隨噁心、嘔吐及對光敏感，而緊張型頭痛則可能與肌肉緊張有關。
肩頸部的僵硬和抽筋也可能是由於長期的壓力或不良姿勢造成的肌肉緊張。

3. 尿失禁：這是一個需要特別注意的症狀，尤其是當它伴隨著其他神經系統的症狀時。
尿失禁可能與膀胱控制的神經功能有關，或是因為壓力、焦慮等心理因素引起的。
這可能需要泌尿科或神經科的進一步評估。

關於您提到的「頭腦裡面是不是有長東西」，這樣的擔憂是可以理解的。
醫生建議您進行核磁共振（MRI）檢查是合理的，因為MRI能夠提供腦部的詳細影像，幫助排除腫瘤、出血或其他結構性問題。
如果您有這樣的需求，您可以向主治醫生表達您的擔憂，並請求進行MRI檢查。
醫生通常會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進行這項檢查。

在此同時，建議您保持良好的生活習慣，包括規律的作息、適度的運動及健康的飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也可能對減輕壓力和改善睡眠有幫助。

最後，若您的症狀持續或惡化，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！