切片問題？
您好，我身上有多處淋巴結兩三年未消也沒變大，想詢問切片檢查是否只要切下一個檢查，就能一併知道其他的淋巴結狀況嗎？
Annie，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/30
陳家銘 醫師回覆-外科
淋巴腫大可以是感染發炎(較常見)，也可以是腫瘤的表現。
然而腫瘤造成多發性的淋巴腫大，比較偏向血液腫瘤方面。
一般切片來說多發性淋巴結腫大，大多會取具代表性(較大)或是較好取樣的(較表淺)來做。
當然也可以依據影像檢查特性(如超音波等等)來加以選擇。
至於能否取樣一個代表全部呢？
這是很弔詭的問題。
切片出來若有問題，不管是感染發炎或是良惡性腫瘤都需要治療或進一步觀察。
若沒有特別問題，當然其他的還是要繼續觀察，另外還要搭配有無產生其他的臨床表現症狀等等。
不可能一個沒問題來保證其他都沒有問題的。
回覆日期：2016/06/30
彙整補充說明
切片檢查在醫學上是一種重要的診斷工具，主要用來檢查組織是否存在病變，包括感染、發炎或腫瘤等情況。
針對您的問題，切片檢查是否能夠檢測多處淋巴結的狀況，答案是相對複雜的。
首先，切片檢查通常是針對特定的淋巴結進行的，醫生會根據影像學檢查（如超音波或CT掃描）來選擇一個最具代表性的淋巴結進行切片。
這是因為淋巴結的腫大可能是由多種原因引起的，包括感染、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
如果選擇的淋巴結切片結果顯示有病變，則可能需要進一步的檢查來確認其他淋巴結的狀況。
然而，切片檢查並不能保證能夠檢測到所有淋巴結的狀況。
淋巴結的腫大有時是局部的，可能只有某些淋巴結受到影響，而其他淋巴結則可能是正常的。
因此，即使一個淋巴結的切片結果正常，也不能完全排除其他淋巴結存在病變的可能性。
醫生通常會根據切片結果、影像學檢查結果以及病人的臨床表現來綜合判斷。
另外，對於您提到的「多處淋巴結兩三年未消也沒變大」的情況，這可能是慢性炎症或良性腫瘤的表現，但也不排除其他潛在的病因。
因此，定期的觀察和檢查是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現，例如發燒、體重減輕、夜間盜汗等，應立即就醫進行進一步的評估。
在進行切片檢查之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解切片檢查的必要性及其可能的風險和收益。
醫生會根據您的具體情況，建議最合適的檢查方案，並可能會考慮其他非侵入性的檢查方法，如正子攝影（PET）或MRI等，這些檢查可以提供更全面的淋巴結狀況評估。
總結來說，切片檢查雖然是一個重要的診斷工具，但它的結果需要與其他檢查結果結合起來進行綜合評估。
若您對淋巴結的狀況有疑慮，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時獲得專業的醫療建議和處理。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷，並保持健康。
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