輻射風險疑慮:骨掃描與乳房攝影的劑量比較及影響-核子醫學科

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同時做骨掃描與乳房攝影等輻射值?


請問:
1、做了乳房放大攝影,同一側就照了四張各種不同角度,請問這樣的輻射量大約多少?因為查資料都說是0.7,但不知是指幾張?有二個角度,在照射時,頭是靠在機器上方的,那這樣頭部也不是吸收了大量的幅射呢?
2、因為不知骨掃描也是有輻射的問題,現查詢才知是打了23.5 mCi Tc-99m MDP,查資料成人的劑量是20 mCi,請問我打的劑量是太多了嗎?這樣的輻射量是多少呢?若輻射停留在體內,比照X光還久,因為X光只有那一秒,至少不會停留在體內吧?查資料20 mCi Tc-99m MDP 的幅射量是2.60,但他是一直在體內,才慢慢衰退,對身體的影響不是更大嗎?
3、23.5 mCi Tc-99m MDP打了不到2小時就被叫去掃描,這樣會影響到判的精確性嗎?
4、同一個時間做了同側乳房攝影四張、胸部X光2張,骨掃描1次,最近二個月內胸部X光1張、骨密度掃描一次,還做了這樣輻射劑量會不會太高了呢?很擔心這樣會致癌,生病了,都會不自由主的焦慮。

Angel,50~59歲女性,詢問日期:2024/07/26

鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 核子醫學科 主任


angel女士你好

1.接受乳房攝影造成的輻射劑量會跟機器使用的能量強度、照射距離、時間長短等有關,一般乳房攝影的輻射劑量大約是0.7毫西佛,至於妳接受的輻射劑量的準確值,這需要妳回去請教當時的放射科才能知道了

2.核醫科的機器本身不會有輻射,但核醫檢查接受的輻射劑量跟接受的放射藥物種類、劑量大小、以及身體排出藥物的速度有關。
一般骨頭掃描的注射劑量約20~30mCi,所以妳注射的劑量還在標準範圍之內,一般來說體重太重的人需要多注射些劑量才能有比較好的影像品質,注射23.5 mCi接受到的輻射劑量大約是6.96毫西佛。
如果身體排泄快的話,接受到的劑量會比較低點,由於骨頭掃描的藥物是從腎臟排出,所以通常會請接受檢查的人多喝水,不僅影響品質會較好,也有助於排出藥物。但基本上不用過於擔心,這些接受到的輻射劑量都在安全的輻射劑量範圍之內,不用過於擔心

3.一般骨頭掃描建議的攝影時間通常是2小時候,主要是讓藥物能儘量集中在骨頭上面,減少在軟組織的部分,這個時間會跟藥物排泄速度有關,如果藥物在軟組織的部分能排得比較快的話,影像品質是不會差太多的,如果影像品質太差導致醫師無法判斷,一般會請妳再等下時間後重新照影一次的

4.根據研究,在100毫西佛以下的檢查都屬於低劑量輻射,接受這些檢查造成癌症的機率是微乎其微的,妳所接受的都是低劑量輻射的檢查,加起來的輻射劑量都還在安全範圍之內,如果因為過度害怕而延誤診斷反而才是得不償失

最後祝妳 身體早日康復 萬事如意

回覆日期:2024/07/26
資料來源:台灣e院 - 同時做骨掃描與乳房攝影等輻射值

彙整補充說明


親愛的提問者您好,
針對您對於輻射風險的疑慮,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 乳房放大攝影的輻射量:一般來說,單側乳房攝影的輻射劑量約為0.4毫西弗,而放大攝影的劑量可能會稍高一些。
若您同一側照了四張不同角度的照片,總劑量可能會在0.7至1.0毫西弗之間,具體數值會依照機器的設定和拍攝的技術而有所不同。
至於您提到的頭部靠近機器的情況,雖然在拍攝過程中,頭部可能會接收到一些輻射,但由於乳房攝影的設計是針對乳腺組織,頭部的輻射劑量相對較低,並不會造成顯著的風險。

2. 骨掃描的輻射劑量:您提到的23.5 mCi Tc-99m MDP的劑量在成人的標準範圍內,通常骨掃描的劑量約在20至30 mCi之間,因此您的劑量並不算過高。
根據資料,23.5 mCi的劑量大約會產生6.96毫西弗的輻射劑量。
雖然骨掃描的放射性藥物會在體內停留一段時間並逐漸衰退,但這並不意味著它對身體的影響會更大。
X光檢查的輻射是瞬時的,而骨掃描的輻射則是持續的,但由於劑量相對較低,且身體會逐漸排出這些放射性物質,因此風險是可控的。

3. 掃描時間的影響:一般建議在注射Tc-99m MDP後等待約2小時再進行掃描,這是因為藥物需要時間集中在骨骼上。
如果您在注射後不到2小時就進行掃描,可能會影響影像的清晰度和準確性,但這通常不會影響診斷的整體準確性,醫生會根據影像的質量來判斷是否需要重新檢查。

4. 輻射劑量的累積:您提到的檢查包括乳房攝影、胸部X光和骨掃描,這些檢查的輻射劑量都是在安全範圍內的。
根據國際輻射防護委員會的指導,100毫西弗以下的輻射劑量不會對健康造成顯著影響。
您所接受的檢查總劑量應該在安全範圍內,因此不必過於擔心會導致癌症的風險。
重要的是,這些檢查是為了及早發現潛在的健康問題,及時的診斷和治療往往比擔心輻射風險更為重要。

最後,建議您在進行任何檢查前,與醫生充分溝通,了解檢查的必要性和風險,這樣可以減少您的焦慮。
希望這些資訊能幫助您更好地理解輻射檢查的風險與益處,祝您健康平安!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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