放射線治療追蹤：輻射量是否超標？-放射線科

全年度的檢查與輻射量是否超標？

王醫師您好，因為去年年初有一顆肉瘤所以電療治療，追蹤的部分是MRI加顯影劑；後續又正子攝影＋肺部CT兩次。今年年初肺部CT一次, 年中時腦部CT一次與乳房X光攝影，以及今年共四次MRI加顯影劑追蹤。由於我有二尖瓣膜脫垂醫生建議做心肌灌注掃描，問了核醫部這檢查大約10-15毫西弗；想請教王醫師，這兩年輻射量是不是太高了，而且心臟、肺、乳房都集中在胸，這樣會不會有影響。我的想法是輻射若太高就想請心臟科醫師安排看有沒有其他替代檢查，再麻煩您解答了感謝！

甄小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/10

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
MRI是沒有輻射的檢查，正子攝影、電腦斷層和乳房X光為有輻射線的檢查。不同的影像學檢查各有其優缺點，某些檢查項目可能沒有其他替代檢查。輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，以「合理抑低」(As low as reasonably achievable)為原則，考慮的是醫療暴露之正當性、最適化，不會限制輻射檢查的次數或劑量。
聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2021/08/10
資料來源：台灣e院 - 全年度的檢查與輻射量是否超標

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於自身健康的關注與提問。
根據您所提供的資訊，您在過去兩年內接受了多次影像學檢查，包括MRI、CT掃描和X光攝影等。
這些檢查中，MRI是無輻射的，而CT和X光檢查則涉及輻射劑量。

針對您的問題，首先我們來看看不同檢查的輻射劑量。
一般來說，CT掃描的輻射劑量相對較高，例如肺部CT的輻射劑量約為5-7毫西弗，而心肌灌注掃描的輻射劑量約為10-15毫西弗。
至於X光攝影，單次胸部X光的輻射劑量約為0.1-0.2毫西弗。
根據您提到的檢查次數，若將所有的輻射劑量加總，可能會達到一個相對較高的數字，但具體數值需要根據每次檢查的實際劑量來計算。

根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導原則，對於一般人來說，年輻射劑量不應超過1毫西弗，而醫療用途的輻射則有其特殊考量，通常醫療檢查的好處會大於潛在的輻射風險。
根據美國醫學物理協會的資料，若單次輻射劑量低於50毫西弗，則其潛在風險可以忽略不計。

您提到的心臟、肺部和乳房的檢查集中在胸部，這確實可能會引起一些擔憂，但需要強調的是，醫生在安排這些檢查時，通常會考量到檢查的必要性與風險之間的平衡。
若您對於即將進行的心肌灌注掃描感到不安，建議您可以與心臟科醫師進一步討論，詢問是否有其他替代檢查的選擇，例如心臟超音波等，這些檢查通常不涉及輻射。

此外，對於輻射的影響，研究顯示，輻射劑量在100毫西弗以下的情況下，對健康的影響相對較小。
即使您在這段時間內接受了多次檢查，若總劑量仍在安全範圍內，則不必過於焦慮。

最後，建議您在接受任何檢查前，與醫生充分溝通，了解檢查的必要性及風險，並根據醫生的建議做出最適合的決定。
健康是最重要的，千萬不要因為對輻射的恐懼而延誤了必要的醫療檢查。
祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154713
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162354
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #69533
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203334
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157054

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