放射線治療追蹤:輻射量是否超標?-放射線科

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全年度的檢查與輻射量是否超標?


王醫師您好,因為去年年初有一顆肉瘤所以電療治療,追蹤的部分是MRI加顯影劑;後續又正子攝影+肺部CT兩次。
今年年初肺部CT一次, 年中時腦部CT一次與乳房X光攝影,以及今年共四次MRI加顯影劑追蹤。
由於我有二尖瓣膜脫垂醫生建議做心肌灌注掃描,問了核醫部這檢查大約10-15毫西弗;想請教王醫師,這兩年輻射量是不是太高了,而且心臟、肺、乳房都集中在胸,這樣會不會有影響。
我的想法是輻射若太高就想請心臟科醫師安排看有沒有其他替代檢查,再麻煩您解答了感謝!


甄小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/10

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,MRI是沒有輻射的檢查,正子攝影、電腦斷層和乳房X光為有輻射線的檢查。
不同的影像學檢查各有其優缺點,某些檢查項目可能沒有其他替代檢查。
輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查,以「合理抑低」(As low as reasonably achievable)為原則,考慮的是醫療暴露之正當性、最適化,不會限制輻射檢查的次數或劑量。
聽從醫生指示接受輻射相關的檢查,是考量健康上的好處大於輻射的影響。
如有疑慮,建議與醫師多做溝通後再接受檢查。
千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查,從而錯失了疾病的治療時機。
以上請參考,祝平安健康。


回覆日期:2021/08/10

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對於自身健康的關注,這是非常重要的。
針對您提到的輻射量問題,我們可以從幾個方面來分析。

首先,您提到的檢查項目中,MRI檢查是無輻射的,這是相對安全的檢查方式。
至於正子攝影(PET)、肺部CT、腦部CT及乳房X光等檢查,這些都是有輻射的檢查。
根據您提供的資訊,這些檢查的輻射劑量大致如下:
1. 正子攝影:約14.1毫西弗
2. 肺部CT:每次約7-14毫西弗(依檢查的具體情況而定)
3. 腦部CT:約2-10毫西弗(依檢查的具體情況而定)
4. 乳房X光:約0.7毫西弗
根據您所述的檢查次數,假設您在這兩年內進行了以下檢查:
- 2次肺部CT
- 1次腦部CT
- 1次乳房X光
- 4次MRI(無輻射)
這樣計算下來,您的輻射劑量大約在30-50毫西弗之間,具體數字取決於每次檢查的實際劑量。
根據國際輻射防護委員會(ICRP)的指導,100毫西弗以下的劑量通常不會造成明顯的臨床損害。

至於您提到的心肌灌注掃描,這項檢查的輻射劑量在10-15毫西弗之間,這也是一個相對合理的範圍。
若您在這段時間內的總輻射劑量仍在100毫西弗以下,則一般來說,這樣的輻射量是可以接受的。

然而,您提到的心臟、肺、乳房等部位的檢查集中在胸部,這確實是需要考慮的因素。
雖然輻射劑量在可接受範圍內,但長期累積的輻射暴露仍然可能增加某些健康風險,特別是對於某些敏感部位。

如果您對於即將進行的心肌灌注掃描感到擔憂,建議您可以與心臟科醫師進一步討論,詢問是否有其他替代檢查方式,例如心臟超音波或其他無輻射的檢查方法。
醫師會根據您的具體情況,幫助您做出最適合的決策。

最後,無論如何,聽從醫生的專業建議是非常重要的。
醫療檢查的目的在於及早發現和治療潛在的健康問題,若因為擔心輻射而延誤檢查,可能會影響到健康狀況的評估和治療。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並在必要時尋求第二意見,以確保您能獲得最佳的醫療照護。

祝您健康平安!

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