輻射問題？
醫生您好:1. 我想請問一個人一年的輻射量可接受標準範圍是多少2.本人今年做了核子醫學骨頭掃描,乳房攝影,低劑量電腦斷層掃描,輻射量是否已超過標準3.還有這些輻射量是會自行排出體外,還是會一直囤積在體內呢4.據報導常照輻射線的人容易儸患癌症,怎樣的情況才算是常照呢?
chen小姐，40~49歲女性，詢問日期：2012/09/16
楊菁華 醫師回覆-放射線科
1. 病患接受之醫療輻射劑量，現行並無法規之限制值，其劑量之給予主要是臨床醫師視醫療需求來決定。
現今國內外之主管單位僅針對部分高劑量之檢查制定參考劑量基準(DRL)，此劑量基準並非限定病患能夠接受醫療曝露之次數，亦並非設立病患能夠接受醫療輻射劑量之限值，其主要是要建立各種醫療儀器及醫療檢查之國內輻射劑量參考基準，以其藉由此標準能進一步來規範檢查之輻射劑量及逐步減少病患之輻射劑量。
2. 核子醫學骨骼掃描約接受4.4mSv/次、乳房攝影約接受0.7mSv/次、低劑量電腦斷層掃描7mSv以下/次，總計約12.1mSv以下。
但是因人體有自動修復之機制，所以對不同部位及不同時間之劑量，並不能如上述之說明單純以數學公式加總之。
一般而言需全身1次接受超過250 mSv以上，才可能發生白血球及淋巴球減少之急性變化。
3. 核子醫學骨骼掃描之放射性同位素(檢查使用之追蹤劑)，99m-Tc它會由小便排出，另它的輻射量每6小時會自動減少一半，所以一天後至少會減少至原來的16分之一以下，所以若包含小便排出之量，一天後留存在體內之放射性同位素已非常微量。
另乳房攝影及電腦斷層掃描之輻射線並不會囤積在體內。
4. 依據國際輻射防護委員會之建議公告，只要接受到輻射線就有致癌機率(此為輻射之機率效應假說)，其機率之多寡，隨接受之輻射劑量成正比，但此機率效應假說在低劑量時並無具體之證據(故稱為假說)，1993年聯合國原子輻射效應科學委員會（簡稱UNSCEAR）定義200毫西弗以下為低劑量。
另若接受胸部電腦斷層掃描1次，其一生中可能會增加致癌之機率約會增加萬分之一至千分之一，這與台灣人天然背景癌發生率為25%左右相較，其機率幾乎可忽略。
故各項醫療輻射檢查，乃為了協助臨床醫師診斷出病患之疾病或治療各項致命之疾病，其檢查有其正當性，且各種醫療輻射檢查在國際間均經過專家及學者之審慎評估過，其安全性及實質之效益必大於病患所付出輻射效應之代價。
回覆日期：2012/09/16
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 一年可接受的輻射量標準範圍：
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的建議，對於一般人群，年輻射劑量的限度為1毫西弗（mSv）。
這個數值是針對非醫療輻射的暴露量而言，主要是為了保護公眾免受不必要的輻射影響。
然而，對於醫療用途的輻射，並沒有明確的上限，因為醫療檢查的益處通常會超過其潛在風險。
2. 您所做的檢查輻射量是否超過標準：
您提到的檢查包括核子醫學骨頭掃描、乳房攝影和低劑量電腦斷層掃描。
根據資料：
- 核子醫學骨頭掃描約為4.4 mSv
- 乳房攝影約為0.7 mSv
- 低劑量電腦斷層掃描約為7 mSv以下
總計約為12.1 mSv。
這個數值雖然超過了1 mSv的標準，但這是因為這些檢查是為了診斷或治療疾病而進行的，醫療專業人員會根據病情的需要來決定是否進行這些檢查。
3. 輻射量是否會囤積在體內：
您所接受的檢查中，核子醫學骨頭掃描使用的放射性同位素（如99m-Tc）會隨著時間逐漸衰減並排出體外，主要透過尿液排出。
這些放射性物質不會在體內長期囤積。
乳房攝影和電腦斷層掃描所使用的輻射線也不會在體內囤積，因為這些是電磁波，不會像某些化學物質那樣在體內累積。
4. 常照輻射線與癌症風險：
根據國際輻射防護委員會的定義，任何接受輻射的情況都有可能增加癌症風險，這是基於「機率效應假說」。
這意味著，隨著輻射劑量的增加，罹癌的風險也會增加。
常照輻射線的情況通常指的是頻繁接受醫療檢查（如X光、CT掃描等）或在某些職業中長期接觸輻射（如放射科醫師、核能工作者等）。
如果您在一年內接受多次輻射檢查，則可能被視為「常照」。
總結來說，雖然您所接受的輻射量超過了一般人群的年限度，但這些檢查的目的在於診斷和治療，通常是必要的。
建議您與醫生討論檢查的必要性，並在未來的檢查中，根據醫療需求來決定是否進行。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫療專業人員保持良好的溝通，這樣才能更好地管理健康風險。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康平安！
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