輻射問題？
醫生您好:
1. 我想請問一個人一年的輻射量可接受標準範圍是多少2.本人今年做了核子醫學骨頭掃描,乳房攝影,低劑量電腦斷層掃描,輻射量是否已超過標準3.還有這些輻射量是會自行排出體外,還是會一直囤積在體內呢4.據報導常照輻射線的人容易儸患癌症,怎樣的情況才算是常照呢?
chen小姐，40~49歲女性，詢問日期：2012/09/16
楊菁華 醫師回覆-放射線科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 影像醫學部 主任
1. 病患接受之醫療輻射劑量，現行並無法規之限制值，其劑量之給予主要是臨床醫師視醫療需求來決定。現今國內外之主管單位僅針對部分高劑量之檢查制定參考劑量基準(DRL)，此劑量基準並非限定病患能夠接受醫療曝露之次數，亦並非設立病患能夠接受醫療輻射劑量之限值，其主要是要建立各種醫療儀器及醫療檢查之國內輻射劑量參考基準，以其藉由此標準能進一步來規範檢查之輻射劑量及逐步減少病患之輻射劑量。
2. 核子醫學骨骼掃描約接受4.4mSv/次、乳房攝影約接受0.7mSv/次、低劑量電腦斷層掃描7mSv以下/次，總計約12.1mSv以下。但是因人體有自動修復之機制，所以對不同部位及不同時間之劑量，並不能如上述之說明單純以數學公式加總之。一般而言需全身1次接受超過250 mSv以上，才可能發生白血球及淋巴球減少之急性變化。
3. 核子醫學骨骼掃描之放射性同位素(檢查使用之追蹤劑)，99m-Tc它會由小便排出，另它的輻射量每6小時會自動減少一半，所以一天後至少會減少至原來的16分之一以下，所以若包含小便排出之量，一天後留存在體內之放射性同位素已非常微量。另乳房攝影及電腦斷層掃描之輻射線並不會囤積在體內。
4. 依據國際輻射防護委員會之建議公告，只要接受到輻射線就有致癌機率(此為輻射之機率效應假說)，其機率之多寡，隨接受之輻射劑量成正比，但此機率效應假說在低劑量時並無具體之證據(故稱為假說)，1993年聯合國原子輻射效應科學委員會（簡稱UNSCEAR）定義200毫西弗以下為低劑量。另若接受胸部電腦斷層掃描1次，其一生中可能會增加致癌之機率約會增加萬分之一至千分之一，這與台灣人天然背景癌發生率為25%左右相較，其機率幾乎可忽略。故各項醫療輻射檢查，乃為了協助臨床醫師診斷出病患之疾病或治療各項致命之疾病，其檢查有其正當性，且各種醫療輻射檢查在國際間均經過專家及學者之審慎評估過，其安全性及實質之效益必大於病患所付出輻射效應之代價。
回覆日期：2012/09/16
資料來源：台灣e院 - 輻射問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 一年輻射量可接受標準範圍：
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的建議，對於一般人而言，年輻射劑量的上限為1毫西弗（mSv）。
這個標準是基於長期研究的結果，旨在確保一般人群的健康風險降至最低。
然而，這個標準主要針對非醫療輻射的暴露，醫療輻射則不受此限制，因為醫療檢查的益處通常大於潛在的輻射風險。
2. 檢查後輻射量是否超過標準：
您提到的檢查包括核子醫學骨頭掃描、乳房攝影和低劑量電腦斷層掃描。
根據資料，核子醫學骨頭掃描的輻射劑量約為4.4 mSv，乳房攝影約為0.7 mSv，低劑量電腦斷層掃描約為7 mSv。
這樣計算下來，您今年的輻射總量約為12.1 mSv，這仍然低於100 mSv的臨界值，根據國際輻射防護委員會的報告，這個劑量不會對健康造成明顯的影響。
3. 輻射量的排出與囤積：
核子醫學檢查中使用的放射性同位素（如99m-Tc）會通過尿液排出體外，並且其輻射量會隨時間減少，通常在檢查後的一天內就會降至非常微量。
乳房攝影和電腦斷層掃描所使用的輻射線並不會在體內囤積，因為它們是瞬時的輻射暴露，並不會對身體造成長期影響。
4. 常照輻射線與癌症風險：
根據國際輻射防護委員會的資料，任何接受輻射的情況都可能增加癌症風險，這是基於「機率效應假說」。
這意味著，隨著輻射劑量的增加，癌症風險也會相應增加。
然而，對於低劑量的輻射（如醫療檢查），目前的研究顯示其風險相對較小，通常在可接受的範圍內。
常照輻射線的定義並不明確，但一般來說，若每年接受的輻射劑量超過1 mSv，或是頻繁進行高劑量的醫療檢查，則可能被視為「常照」。
總結來說，您的輻射暴露量在醫療檢查的範疇內是可以接受的，並不需要過度擔心。
醫療檢查的目的在於及早發現疾病，及時治療，這些益處通常大於輻射的風險。
如果您對未來的檢查有疑慮，建議與您的醫生進一步討論檢查的必要性與風險評估，以便做出最適合您的健康決策。
祝您健康！
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