SPECT假陽性的可能性：藥物效應與精神疾病之辨析-核子醫學科

spect有沒有可能是藥物效應造成的假陽性？

灌流SPECT因為正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病，而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢?還是其實也有可能是藥物作用下的假陽性?)

ted，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/24

鄭孝義醫師回覆-核子醫學科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院核子醫學科主任

ted 先生你好

我想你提到的[灌流SPECT]應該是指核子醫學腦血流灌注檢查吧
這個檢查通常是用來檢查腦部血流灌注的情形
可以用來輔助診斷失智、缺血性中風、癲癇.......

除了本身疾病影響腦血流灌注
會在這個檢查呈現局部或廣放腦部血流下降的陽性結果之外
長期服用一些會影響到腦血流的藥物當然也是有可能干擾到檢查
比如一些鎮靜、麻醉、抗癲癇、抗精神病、抗憂鬱、降血壓等藥物
都是有可能造成偽陽性

所以影像的檢查結果還是要跟其他臨床症狀配合
不能單純只從單一的影像結果來診斷疾病
建議你還是跟你的臨床醫師討論比較不會有錯誤的診斷結果

回覆日期：2025/10/24
資料來源：台灣e院 - spect有沒有可能是藥物效應造成的假陽性

彙整補充說明

在討論灌流SPECT（單光子發射電腦斷層掃描）檢查的假陽性結果時，我們需要考慮多個因素，包括藥物的影響、精神疾病的診斷標準以及檢查本身的特性。

首先，SPECT檢查主要用於評估大腦的血流和代謝情況，常用於診斷各種神經精神疾病，如阿茲海默症、帕金森病、抑鬱症等。
當檢查結果顯示異常時，醫生通常會根據患者的臨床症狀、病史以及其他檢查結果來進行綜合評估。

關於藥物的影響，某些精神科藥物（如抗抑鬱劑、抗精神病藥物等）可能會影響大腦的血流和代謝，從而導致SPECT檢查結果的變化。
這些藥物可能會改變神經傳導物質的濃度，進而影響大腦的功能區域，造成檢查結果的異常。
因此，若患者在檢查前長期服用這些藥物，確實有可能導致假陽性結果。

此外，精神疾病的診斷並不僅依賴於影像學檢查，還需要結合臨床評估。
即使SPECT結果顯示異常，若患者並無明顯的精神症狀或其他診斷依據，醫生可能會考慮到藥物的影響，並不會立即確診為精神疾病。
因此，SPECT的異常結果並不一定意味著患者必然有精神疾病，尤其是在有藥物影響的情況下。

在這種情況下，建議患者與主治醫師進行深入的討論，了解檢查結果的意義以及可能的影響因素。
醫生可能會建議進一步的評估或檢查，以確定是否存在真正的精神疾病，或是藥物所造成的假陽性結果。

最後，對於患者來說，了解自己的病情和治療方案是非常重要的。
如果對於藥物的副作用或檢查結果有疑慮，應該主動與醫療團隊溝通，尋求專業的意見和建議。
這樣不僅有助於更好地理解自己的健康狀況，也能在必要時調整治療方案，以達到最佳的療效。

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