正子攝影報告？
你好醫生 因為原本癌症患者最近做了正子攝影線上有看到病理報告PROCEDURES:1. Whole body PET scan was performed 60 mins after intravenous injection of 16.2 mCi of FDG.2. Whole body non-contrast and low-dose CT scan was also performed for attenumation correction and anatomical localization; and the scanning ranged from head to knee.3. Delayed focal imaging was also performed 120 mins later.4. Blood sugar before injection: 93 mg/dFINDINGS:In comparison with the previous PET/CT scan on 2024/11/26:1. Increased FDG uptake in left upper rib cage (SUVmax: 4.0/5.1); new lesion.2. Nodular lesions with increased FDG uptake in bilateral submandibular areas (SUVmax: 3.9/4.8).3. Physiologic FDG activity is also noted in brain, nasopharynx, palates, salivary glands, tonsils, gums, vocal cords, neck muscles, heart, liver, stomach, bowels, renal pelvis and urinary bladder.IMPRESSION:1. Traumatic lesion is suspected for the newly hypermetabolic lesion in left upper rib cage. DDx: bony metastasis 2. Reactive LNs in bilateral submandibular areas are favored.3. No other hypermetabolic extracranial distant metastasis elsewhere is noted in the whole body scan.SUGGESTIONS:Further clinical correlation and regular follow-up are recommended to ascertain the nature of aforementioned lesions.Attending Physician: 林君宜 If you have any concern or question, please feel free to contact with me.有稍微爬文翻譯了一下 想知道FDG攝取增加的結節性病灶 是等同於轉移了嗎
陳77，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/20
林立芳 醫師回覆-核子醫學科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 核子醫學科 主任
你好：您所接受的正子攝影檢查使用藥物是FDG（18F-fluorodeoxyglucose，中文翻譯為去氧氟化葡萄糖） 是一種葡萄糖類似物，當細胞代謝需攝取較多葡萄糖時，會在影像上呈現亮點。
常見FDG吸收增加的情況有：惡性腫瘤、癌症轉移、發炎（良性）正常葡萄糖活性高的組織（如腦、心臟、腸道、肝臟）以及藥物排泄（如腎臟，輸尿管與膀胱）。
此時會需要從臨床病史、抽血檢查、病理檢查與相關影像來協助判斷。
就您的檢查報告來看FDG吸收較高的病灶有：(1)左側上肋骨的新病灶，報告傾向為「traumatic lesion」（外傷性病灶），但也列出骨轉移為鑑別診斷（DDx）。
若無明顯外傷病史，且有癌症病史就要提高警覺，有可能是轉移灶的早期表現。
(2) 雙側頷下結節性FDG吸收增加，報告傾向是反應性淋巴結（reactive LNs）。
常見於口腔炎症、牙周病、上呼吸道感染（如感冒、新冠肺炎等等）、或是抽菸。
原則上這種若影像上淋巴結無異常腫大、雙側接有吸收，加上沒有癌症病史，良性機會較高。
建議您參考個人病史，並於回診時與主治醫師詳細討論以上影像所見，以進一步釐清病灶的性質，是否需要追蹤、進一步檢查或治療。
回覆日期：2025/05/20
彙整補充說明
在核子醫學科中，FDG（18F-fluorodeoxyglucose）攝取增加的結節性病灶並不一定代表癌症轉移。
FDG是一種葡萄糖類似物，當細胞代謝活躍時，會吸收較多的FDG，這在影像上會顯示為亮點。
這種情況常見於多種情況，包括惡性腫瘤、癌症轉移、發炎反應，甚至是正常組織的生理活動（如腦、心臟、腸道、肝臟等）。
根據您的檢查報告，FDG吸收較高的病灶包括：
1. 左側上肋骨的新病灶：報告指出這可能是「外傷性病灶」，但也列出骨轉移作為鑑別診斷。
如果您沒有明顯的外傷病史，且有癌症病史，則需要提高警覺，因為這可能是轉移灶的早期表現。
2. 雙側頷下結節性FDG吸收增加：報告傾向於反應性淋巴結，這通常與口腔炎症、牙周病、上呼吸道感染（如感冒或新冠肺炎）有關。
若影像上淋巴結無異常腫大，且雙側均有吸收，加上沒有癌症病史，則良性機會較高。
因此，FDG攝取增加的病灶需要結合臨床病史、抽血檢查、病理檢查及其他影像檢查來進行綜合判斷。
這意味著，單靠FDG PET掃描的結果無法確定病灶的性質，必須與主治醫師詳細討論，並考慮是否需要進一步的檢查或追蹤。
在臨床上，對於FDG攝取增加的病灶，醫師通常會根據以下幾個方面進行評估：
- 病史：患者的既往病史，包括任何已知的癌症或其他疾病。
- 影像學檢查：除了FDG PET掃描，還可能需要進行CT或MRI等其他影像學檢查，以獲得更詳細的病灶特徵。
- 實驗室檢查：如血液檢查，特定腫瘤標記物的檢測等。
- 病理檢查：如有必要，可能需要進行活檢以獲得組織學的診斷。
總之，FDG攝取增加的病灶並不一定意味著癌症轉移，但需要進一步的評估和檢查來確定其性質。
建議您在回診時與主治醫師詳細討論，並根據醫師的建議進行後續的檢查和追蹤，以確保能夠及時發現和處理任何潛在的健康問題。
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