正子攝影報告？
你好醫生 因為原本癌症患者最近做了正子攝影線上有看到病理報告PROCEDURES:1. Whole body PET scan was performed 60 mins after intravenous injection of 16.2 mCi of FDG.2. Whole body non-contrast and low-dose CT scan was also performed for attenumation correction and anatomical localization; and the scanning ranged from head to knee.3. Delayed focal imaging was also performed 120 mins later.4. Blood sugar before injection: 93 mg/dFINDINGS:In comparison with the previous PET/CT scan on 2024/11/26:1. Increased FDG uptake in left upper rib cage (SUVmax: 4.0/5.1); new lesion.2. Nodular lesions with increased FDG uptake in bilateral submandibular areas (SUVmax: 3.9/4.8).3. Physiologic FDG activity is also noted in brain, nasopharynx, palates, salivary glands, tonsils, gums, vocal cords, neck muscles, heart, liver, stomach, bowels, renal pelvis and urinary bladder.IMPRESSION:1. Traumatic lesion is suspected for the newly hypermetabolic lesion in left upper rib cage. DDx: bony metastasis 2. Reactive LNs in bilateral submandibular areas are favored.3. No other hypermetabolic extracranial distant metastasis elsewhere is noted in the whole body scan.SUGGESTIONS:Further clinical correlation and regular follow-up are recommended to ascertain the nature of aforementioned lesions.Attending Physician: 林君宜 If you have any concern or question, please feel free to contact with me.有稍微爬文翻譯了一下 想知道FDG攝取增加的結節性病灶 是等同於轉移了嗎
陳77，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/20
林立芳 醫師回覆-核子醫學科
你好：您所接受的正子攝影檢查使用藥物是FDG（18F-fluorodeoxyglucose，中文翻譯為去氧氟化葡萄糖） 是一種葡萄糖類似物，當細胞代謝需攝取較多葡萄糖時，會在影像上呈現亮點。
常見FDG吸收增加的情況有：惡性腫瘤、癌症轉移、發炎（良性）正常葡萄糖活性高的組織（如腦、心臟、腸道、肝臟）以及藥物排泄（如腎臟，輸尿管與膀胱）。
此時會需要從臨床病史、抽血檢查、病理檢查與相關影像來協助判斷。
就您的檢查報告來看FDG吸收較高的病灶有：(1)左側上肋骨的新病灶，報告傾向為「traumatic lesion」（外傷性病灶），但也列出骨轉移為鑑別診斷（DDx）。
若無明顯外傷病史，且有癌症病史就要提高警覺，有可能是轉移灶的早期表現。
(2) 雙側頷下結節性FDG吸收增加，報告傾向是反應性淋巴結（reactive LNs）。
常見於口腔炎症、牙周病、上呼吸道感染（如感冒、新冠肺炎等等）、或是抽菸。
原則上這種若影像上淋巴結無異常腫大、雙側接有吸收，加上沒有癌症病史，良性機會較高。
建議您參考個人病史，並於回診時與主治醫師詳細討論以上影像所見，以進一步釐清病灶的性質，是否需要追蹤、進一步檢查或治療。
回覆日期：2025/05/20
彙整補充說明
在核子醫學科中，FDG（18F-fluorodeoxyglucose）攝取增加的結節性病灶並不一定代表癌症轉移。
FDG是一種葡萄糖類似物，當細胞代謝活躍時，會吸收較多的FDG，這在影像上會顯示為亮點。
這種情況常見於多種情況，包括惡性腫瘤、癌症轉移、發炎反應，甚至是正常組織的生理活動（如腦、心臟、腸道、肝臟等）。
根據您的檢查報告，FDG吸收較高的病灶包括：
1. 左側上肋骨的新病灶：報告指出這可能是「外傷性病灶」，但也列出骨轉移作為鑑別診斷。
如果您沒有明顯的外傷病史，且有癌症病史，則需要提高警覺，因為這可能是轉移灶的早期表現。
2. 雙側頷下結節性FDG吸收增加：報告傾向於反應性淋巴結，這通常與口腔炎症、牙周病、上呼吸道感染（如感冒或新冠肺炎）有關。
若影像上淋巴結無異常腫大，且雙側均有吸收，加上沒有癌症病史，則良性機會較高。
因此，FDG攝取增加的病灶需要結合臨床病史、抽血檢查、病理檢查及其他影像檢查來進行綜合判斷。
這意味著，單靠FDG PET掃描的結果無法確定病灶的性質，必須與主治醫師詳細討論，並考慮是否需要進一步的檢查或追蹤。
在臨床上，對於FDG攝取增加的病灶，醫師通常會根據以下幾個方面進行評估：
- 病史：患者的既往病史，包括任何已知的癌症或其他疾病。
- 影像學檢查：除了FDG PET掃描，還可能需要進行CT或MRI等其他影像學檢查，以獲得更詳細的病灶特徵。
- 實驗室檢查：如血液檢查，特定腫瘤標記物的檢測等。
- 病理檢查：如有必要，可能需要進行活檢以獲得組織學的診斷。
總之，FDG攝取增加的病灶並不一定意味著癌症轉移，但需要進一步的評估和檢查來確定其性質。
建議您在回診時與主治醫師詳細討論，並根據醫師的建議進行後續的檢查和追蹤，以確保能夠及時發現和處理任何潛在的健康問題。
類似症狀問題與醫師回覆
正子造影結果分析與評估？
本人健檢直腸內視鏡切除 1cm息肉後，轉腫瘤科安排正子造影報告如下：NCCN gu idelines) 3.S-Colon cancer pT1 in 2023/10; LDCT: RUL GGN 4mm PROCEDURE for ...
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
李先生你好從你的正子造影報告來看，主要的結論有三點1. 乙狀結腸癌治療後在影像上並無看到明顯殘留的腫瘤或者轉移的病灶2. 右側肺中葉有個病灶，可能為肉芽腫3. 肺門淋巴結病灶，可能為反應性淋巴結腫大第一點是在說明，你的乙狀結腸癌在治療後並沒...正子造影結果分析與評估-點我查看詳細內容
骨掃描結果顯示異常，是否有轉移可能性？？
吳院長您好,想請問我母親臨時肩痛,經X-RAYMRI檢查後,醫師覺得有異常,問是否要切片,剛好我母親乳癌例行追蹤要做BONE SCAN,所以醫師建議等BONE SCAN結果出來再說,BONE SCAN結果建議以TRAUMA為第一考慮(與之前...
吳彬安 醫師回覆-放射線科
Dear小惠網友1.首先聲明，我是放射線科醫師，非核醫科醫師，以下就我所知，來答覆妳的問題: 一般來說，各種惡性腫瘤都可以經血循環播散而發生骨頭轉移，其中以肺癌、乳腺癌和前列腺癌的骨轉移率最高，往往在無骨痛症狀時即有轉移。如果惡性腫瘤病...骨掃描結果顯示異常，是否有轉移可能性？-點我查看詳細內容
碘131掃描結果解讀：頸部、肺部和股盆區域的亮點代表什麼？？
主任你好，以下是我老婆開刀後，第一次碘131掃描報告，請問頸部、肺部、股盆似乎有亮點，是代表轉移嗎？left medial posterior thyroid nodule (0.9cm), susp paratrachea lymph n...
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
劉小姐，妳好碘131掃描的顯影除了可能是甲狀腺腫瘤和其轉移也有可能是殘餘的甲狀腺組織顯影，或者是一些正常的生理性顯影這需要根據每個病人的臨床狀況還有其他臨床資料來給予判讀由於我並非是妳的主治醫師，並不是很能了解妳全面的狀況實在很難給予妳一個...>>點我查看詳細內容
部分實質性結節預後：是惡性還是良性？？
簡醫師您好:兩個問題想請教您~1.以惡性結節而言，若為實質結節預後較差，而毛玻璃狀(GGO)預後較好。那我想請問部分實質性結節(semisolid nodule)的預後如何呢?搜尋網路有看到國內醫師提到部分實質性結節的預後較差，但也有看到國...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
依學理而言，lung cander (adenocarcinoma)應是從GGO開始，再轉變成semisolid，再為solid。如果是良性，直接即是solid 表現。所以統計下來，GGO和semisolid 較多惡性，solid 較有良性...>>點我查看詳細內容